성인간호학실습, 방광종양 간호진단, 방광암 간호진단

소개

방광종양(Bladder Tumor) 케이스입니다. A+받은 케이스입니다.
질병기술, 진단검사 각 수치에 대한 해석, 사용한 약물 정리, 처치에 대한 자료설명 되어있습니다.
간호 진단은 건강상태 악화와 관련된 불안, 외과적 치료와 관련된 출혈위험성, 지식부족과 관련된 비효율적 건강관리, 진단과정과 관련된 배뇨장애 입니다.
각각 간호 중재와 이론적 근거 작성하였습니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 질병기술 (disease description)
4. 신체검진
5. 임상소견 및 진단검사
6. 약물
7. 특수치료 및 처치(각종 tube 포함)
8. 간호과정
9. 참고문헌

본문내용

▶ Bladder tumor
▷ 정의
: 방광종양은 비뇨기영역에서 가장 빈번히 발생하는 종양으로 그 대부분이 이행상피암으로 임상적으로 매우 중요하다. 일반적으로 우리나라의 방광암 발생은 해마다 늘어나는 경향을 보이고 있으며, 40세 이상 특히 50세에서 60세 사이에서 호발하고 남녀비율은 3-4:1로 나타나고 있다.

▷ 원인
: 임상적, 실험적 및 역학적 연구에 의하여 방광 종양의 발생 요인이 밝혀져 가고 있으나 아직도 불분명한 점이 많이 있다. 다만 한 가지가 아닌 여러 가지의 발암물질이 오랜 기간 동안 작용한 끝에 악성 세포화하여 그런 상태로 조용하게 계속 존재하다가 촉진인자의 자극으로 이것이 증식하면 종양을 형성하는 것으로 추측되어 지고 있다.
→ 촉진요인
1. 화학약품 또는 환경 : 현재 알려져 있기로는 염료, 고무가죽제품, 섬유, 페인트, 유기화학약품을 취급하는 직업인들은 방광암 발생의 위험도가 높다고 한다.
2. 인공감미료, 고지방식이 등 부적절한 영양 섭취
3. 약물 : INH 복용, 아편중독, phenacetin 남용
4. 흡연 : 남자 방광암환자의 50%, 여자환자의 33%가 흡연과 관계가 있을 것이라 추측되어 진다.
5. 만성자극 및 염증 : 방광결석, 만성 방광점막염증, 주혈흡충증이 방광암의 원인이 될 수 있습니다.
▷ 증상
: 주증상은 혈뇨이며 무통성이고 육안적 혈뇨가 75-80%를 차지한다. 혈뇨가 배뇨 시작에 나타나거나 배뇨 끝에 나타날 때도 있으나 보통 배뇨 중 계속 혈뇨가 나타난다. 혈괴로 요로 폐쇄현상도 있을 수 있으며, 약 20%에서 무증상으로 잠복성 혈뇨나 농뇨 등에 대한 검사도중 악성 질환을 발견하게 된다.
▷진단 및 검사
- 방사선 검사
: 방광종양의 진단에 제일 먼저 시행하는 기본적인 방사선검사는 경정맥성 요로조영술이다. 림프관 조영술은 국소성 림프절 진단에 있어 그 정확도의 차이가 있으나 엄격히 판독을 하면 90%의 정확성을 얻을 수 있다.

참고자료

· 고려대학교안산병원, 질병정보(http://ansan.kumc.or.kr/info/diseaseSchList.do?BOARD_ID=S001&)
· 약학정보원 (http://www.health.kr/)
· 신경림 외 편역, 현문사, 성인간호학 [하]
· 김현숙 외, 수문사, 근거기반 기본간호학 [하]
· 김세용, 1986, 방광종양에 대한 임상적 고찰