여성실습케이스 진단명 급성통증/불안

소개

자궁수축 관련된 급성통증과 이전 임신 시의 부정적 경험(유산)과 관련된 불안 케이스 입니다.
이론적 근거와 사용했던 약물 기입되어 있습니다. 참고문헌도 기입되어있습니다.

목차

1. 일반정보
2. 자연분만
3. 진단검사
4. 분만진행기록
5. 분만 1기 간호
6. 분만 2기 간호
7. 분만 3기 간호
8. 분만 4기 간호
9. 산욕기 간호 - 분만일
10. 약물
11. 간호과정
12. 참고문헌

본문내용

▷일반정보
외래를 통해 남편분과 함께 도보로 입원하셨다. 입원 시 활력상태는 37.2-72-20-130/90으로 큰 문제 없으셨고 임신주수는 40주이다. 당시 분만진통은 없었으며 (주증상은 PROM) 이슬이 비치지 않았고 부종에 대한 증상도 없었다. 산과력은 G:2-T:0-P:0-A:1-L:0이며, 현재 자궁경관 개대 상태는 2cm, 소실은 60%이고 태아 하강은 –4 정도이다. 태아심음의 위치는 좌하복부(LLQ)에서 141회/분으로 들린다. 과거 병력은 없으나 가족병력으로는 언니가 갑상선 기능 저하증을 앓았다고 하였다. 모유수유 할 계획이며 분만교육은 호흡법을 선택하셨다. 임신 중에 약물 복용한 것 없으며 수면장애나 식욕변화 없는 상태이다. 입원 시에는 통증이 없었지만 13:30분부터 하복부에서 강한 통증을 호소하셨고 5분 간격으로 생리통이 심한 것처럼 아프다고 하셨다. 악화요인으로는 타인이 대상자의 복부를 포함한 신체를 만졌을 때 통증을 더 호소하셨고 완화요인은 심호흡을 통하여 통증을 감소시키는 것을 주로 하였다. 통증이 너무 심할 때는 약물을 원하셨고 무통주사를 처방하였다.

▷자연분만
: 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출되면 자연분만이다
: 대개는 자궁 수축과 산모의 힘주기에 의해 태아가 만출되지만, 진공 흡입기를 태아 머리에 부착하여 태아가 빠져 나오는 것을 도와주는 흡입 분만, 기구를 이용해 태아가 나오는 것을 도와주는 겸자 분만 등도 자연 분만에 포함한다.
: 회음절개 부위의 털을 제거하는 피부 준비, 관장 등을 시행한다. 분만 진통이 진행되는 동안 자궁경부가 얼마나 얇아지고 얼마나 열렸는지 정도를 파악하기 위해 중간 중간 내진을 시행하게 되며 태아 심음이 정상적인지를 외부태아 전자 감시장치를 통해 모니터한다. 자궁경부가 3cm 이상 열리고 다른 문제가 없는 경우 진통 중 무통 분만을 시행하여 분만 통증을 경감시켜 줄 수 있다.
: 분만 1~4기로 나눌 수 있으며 분만기전은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 복구 및 외회전, 만출로 이루어진다.

참고자료

· 제 3판, 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저 여성건강간호학Ⅰ[현문사]
· 제 3판, 이영숙, 박재순, 이혜경, 박영주 외 공저 여성건강간호학Ⅱ[현문사]
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 서울대학교병원 건강칼럼, 서울대학교병원 /혈액검사 정상 수치
· 조혜숙. 1998. 음악요법이 초산모의 불안 및 분만진통에 미치는 효과 /논문