여성간호 CASE STUDY / 산욕기 산모 간호과정 / 간호과정 / 변비위험성/ 감염위험성 / 산욕기 산모 / 산욕기

목차

1. 대상자 정보
2. 기본 욕구의 이해
3. 모아관계
4. 신생아의 가족사정
5. 신체사정
6. 임상병리 검사, 특수검사 및 기타사항
7. 간호과정

본문내용

• 자료
- 수술 (3/14 6:15pm )
FTP c/s
- F/C
2016.03.14 17:00 14F Foley inserted
2016.03.15 Foley remove
- 방광
2016.03.14 20:00 rounding 시에, 방광을 촉진하여 팽만되어 있지 않은 것으로 확인되었으나 환자분께서 잔뇨감이 있으시다 고 말씀하심 .
2016.03.15 20:00 foley 제거 후, self voiding 말씀드렸고,
잔뇨감 없이 괜찮으시다고 말씀하심
- 수술부위 드레싱
2016.03.15 11:00 수술 부위 드레싱 및 소독
발적은 관찰되지 않고, 열감 역시 없으며
분비물 또한 관찰되지 않음. (-)
2016.03.17 11:00 수술 부위 드레싱 및 소독
발적, 열감, 분비물 관찰되지 않음. (-)
- 경막외 마취 부위
2016.03.14 10:15 시행함. 피부부위 간지럼, 발적 (-)
2016.03.15 19:00 제거함. 피부부위 간지럼, 발적 (-)
- 정맥주사 부위
2016.03.14 08:00 5% DW 1L + oxy10u mix
( 18G ) IV start
2016.03.15 18:00 IV line change (swelling & pain)
" 주사부위가 아파요 ”

• 간호목표
- 장기목표
: 대상자는 퇴원시까지 감염위험성과 관련된 징후들이 관찰되지 않는다.
- 단기목표
: 대상자는 8시간 마다 수술 부위 확인 시 발적, 분비물, 열감 중의 어떤 것도 관찰되지 않는다.

• 이론적 근거
1. 예방적인 항생제를 주입함으로써 발생할 수 있는 감염 위험성의 위험도를 낮춘다.
2. 카테터 연관 요로감염은 환자관리에서 발생하는 모든 감염 중에 가장 흔한 형태로써, 전체 감염 중 큰 비율을 차지한다.
3. 산모는 수술로 인한 방광 긴장력의 감소와 방광압력을 감지하는 감각 저하 등으로 요의를 느끼는 데 어려움이 있어 방광팽만, 요정체 위험이 증가하고 이로 인해 소변이 완전히 비워지지 않아 생긴 소변 정체는 요로계 감염을 일으킬 수 있다.
4. 수술 부위는 감염에 취약하다.

참고자료

· 없음