흉추, 요추 골절 사례연구 (정형외과 케이스 스터디)

소개

본 연구는 2015년 5월 고속도로 교통사고 TA로 K병원에 입원중인 환자를 대상으로 하였으며
fracture of lumbar vertebra 진단받고 수술한 환자의 사례연구 입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법

Ⅱ. 문헌고찰

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정 : 간호정보, 진단검사(X-ray, MRI 사진 포함), 약물
2. 간호과정 적용
# 요추 골절과 관련된 통증
# 염증과 관련된 체온조절 장애
# 임박한 수술과 관련된 불안
# 외과적 처치와 관련된 감염 위험성
# 수술과 관련된 통증

Ⅳ. 결론

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
최근 산업 시설의 고도성장과 교통수단이 복잡화됨에 따라 산업 재해 및 교통사고로 인한 척추 손상의 빈도가 증가되고, 평균 수명의 고령화에 따른 골다공증에 의하여, 척추 골절이 증가일로에 있다. 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등의 원인으로 생긴 척추골절은 주로 종골, 경골 하단, 수부 주상골 및 Colles 골절 등이 동반된다. 척추 골절의 50%이상이 제 12흉추와 제 2요추 사이에서 발생하며 흉・요추 골절 환자의 15~20%에서 신경 손상이 동반 된다. 따라서 여러 원인으로 언제 누구에게나 쉽게 일어날 수 있는 척추 골절에 대해 연구 해 봄으로써 응급 상황에서의 효과적인 대처방법을 알게 되고 이론적인 배경을 가진 과학 적인 간호를 제공할 수 있을 것이다.

2. 연구기간 및 방법
본 연구는 2015년 5월 7일~5월 8일까지 K병원에 입원중인 환자를 대상으로 하였으며 보호자, 환자와의 면담, EMR을 통하여 자료를 수집하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
척추골절의 위치상 분류 : 경추골절, 흉추골절, 요추골절, 천장골 골절
척추골절은 골절 자체 보다 척추신경, 척수의 손상이 큰 문제가 된다. 경추 4,5번 위의 경추가 손상되면 호흡근육이 마비되어 호흡이 안 되어 사망할 수도 있다. 척추신경이 손상되면 그 부위에 따라 사지 마비, 하지 마비 등이 초래 될 수도 있다. 척추신경 내의 일부분이 손상을 받으면 감각이상이나 운동 마비, 혹은 감각이상에서도 어느 특정 감각만 이상을 초래하는 경우도 있다.
기전에 따라 척추 골절은 병적골절 외상성 골절로 나눌 수 있다.
단순 방사선 사진으로는 골절선은 잘 보이지 않으나 척추가 삼각형 모양이 되거나 바로 위의 척추 보다 작아져 높이가 낮아 보일 때 의심할 수 있다. 컴퓨터 촬영이나 자기공명촬영으로 확진할 수 있다.

* 흉요추골절 치료
흉요부는 척수손상이 다발부위로 잘 알려져 있다. 약 1/3에서 척수 및 마미총의 손상을 동반하여 하지마비가 빈발되는 부위이다.

참고자료

· 윤은자. 실습지침서 성인간호학 외과계. 2001. 건국대학교 출판부.
· 윤은자. 통합적 기본간호학. 2003. 도서출판 한우리.
· 강규숙 외. 기본간호학. 2001. 신광출판사
· Joyce M. Black. Medical-Surgical Nursing. 정담미디어.