A+ 보장) 여성간호학실습- 태아안녕검사 등 산과적 진단검사(NST, USG 등)

목차

1. 첫 산전방문
2. 임부의 혈청생화학적 검사
3. 침습적 검사
4. 생물리학 계수(Biophysical profile, BPP)
5. 태동사정
6. 산전태아심박동 모니터링
7. 기타 태아사정방법

본문내용

1. 첫 산전방문
∎ 건강력
① 인구학적 정보 : 연령, 주소, 교육수준, 지지체계 등
② 산과력 : 임신력 및 출산력, 이전 임신에 관한 구체적 내용, 출생아 상태, 자녀 상실경험,
혈액형, Rh형태, 산전 교육 경험 여부 등
③ 현 임신력 : 분만 예정일 추정 -> 네겔 법칙(Nagele’s rule) / 합병증 사정
④ 생식기병력: Pap 도말검사, 이전 감염, 이전 수술경험, 월경력, 성생활, 피임법 등
⑤ 과거병력: 주요 질병 및 입원 경험, 수술 경험, 사고 등
⑥ 가족력
∎ 신체검진
① 자궁저부 높이(height of fundus: HOF)
McDonald’s method
∙ 치골 결합 상부에서 복부 중앙선 따라 자궁 저부까지의 길이
∙ 22주 – 34주 : 26주의 자궁 저부 높이 26 +- 2cm
Hasse’s rule
∙ 태아 신장(cm) 추정
∙ 5개월 이하 : (월) ² / 5개월 이상 : 월 x 5
- 자궁의 크기를 사정하는 지표

② 복위
- 임신 34주 이후 비정상을 가려내기 위해 시행하는 방법 (다태임신, 양수과다증 진단)
- 배꼽을 중심으로 복부 둘레 측정: (임신 주수 – 2인치)
③ 레오폴드 복부촉진법
- 복부 촉진하여 태향, 태위를 확인로 4단계로 이루어진다.
- 주의사항
∙ 임부의 방광 비운 후 시행 ∙ 임부 무릎 구부리고 복부근육 이완 ∙ 두 손 바닥 전체를 이용
∙ 부드럽고 깊게 ∙ 간호사의 두 손이 따뜻하게 함.
④ 질검사
- 아두의 천문과 봉합선을 알아내기 위한 검사로 분만 도중 태향과 아두의 굴곡 정도 확인함.
⑤ 골반검사
질경검사
질과 경부 점액의 특성을 검사함
양손 진찰법
자궁경부의 위치, 모양 , 경도, 규칙성, 운동성 및 통증 과민성 등을 확인함

∎ 검사실 검사
소변검사
포도당과 단백질의 유무 확인
혈액검사
혈색소(Hb), 혈액형, 매독, Rh유형 등
질분비물 검사
자궁경부세포진, 도말검사(Pap smear)

참고자료

· 없음