Dementia 문헌고찰

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상 및 증후
5. 종류
6. 진단검사 방법
7. 치료방법
8. 관련 간호진단
9. 관련 간호중재
10. 재활

Ⅱ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
치매(Dementia)란 원래 라틴어에서 유래한 말로서 ‘제정신이 아닌(out of mind)' 상태를 의미하는 것이다. 주로 노인 연령층에 나타나므로 ’노망‘이라는 말로도 흔히 불리워지며, 65세 이상 노인에게 나타난 경우에 ’노인성 치매‘라고 한다.
치매는 정상적인 지적수준을 유지하다가 후천적으로 기억력, 언어능력, 공간감각, 추상적 사고능력, 문제해결 능력 등의 지적 능력이 점차로 저하되는 것으로 이는 정상적인 노화과정에서 오는 기억력 및 정신기능의 감퇴와는 구별되는 특별한 질병의 개념이다.
자세히 말하면 치매란 기억력, 지남력, 이해력, 계산능력, 학습능력, 언어 및 판단력 등을 잃는 만성적이고 진행성으로 나타나며, 퇴행성 뇌질환에 의한 임상증후군으로 단일 질병, 진단명이 아니라 여러 원인 질환에 의하여 발생하는 증후군이다.

2. 병태생리
알츠하이머 병의 중요한 병리학적 변화는 먼저 육안적으로 정상 노인에 비해 뇌의 무게가 감소한다.
대뇌의 위축으로 뇌회가 좁아지고 뇌구는 넓어지는데 뇌회의 위축은 주로 전두엽과 측두엽의 내측에서 심하다.
절단면에서 보면 대부분의 예에서 뇌실질의 위축에 따라 뇌실이 확장된다.
뇌에서 보이는 특징적인 현미경 소견으로 대뇌피질의 신경세포의 소실과 함께 노인성 반점, 신경섬유농축제, 과립공포변성, 히라노소체, 아밀로이드 혈관변성 등이 있다.
그 중 가장 특징적인 현미경 소견은 노인성 반점과 신경섬유농축체이다. 노인성 반점은 대뇌피질, 해마, 편도체, 마이네르트 기저핵에서 흔히 볼 수 있다.
노인성 반점은 직경이 20-200㎛ 정도이고 아밀로이드가 있는 중심부를 구불구불하게 확장되고 은염색에 양성인 수상돌기 조각이 둘러싸고 있다.
주변에서 반응성 별세포 또는 미세교세포가 관찰된다. 아밀로이드 중심부는 몇 종류의 비정상 단백질을 갖고 있고 가장 중요한 물질은 아밀로이드 전구단백 (amyloid precursor protein, APP)에서 만들어진 Aβ 펩타이드 이다.
신경섬유농축제는 신경세포의 세포질에 있는 두터운 섬유질이 뭉쳐진 구조물이다.

참고자료

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· 도복늠 외, 2010, 『최신정신건강간호학 각론 』, 정담미디어
· 주혜선, “치매에 대한 사회적 문제와 개선방안 연구 : 치매에 대한 일반인의 인식을 중심으로”, 인천대학교 행정대학원 사회복지학과 학위석사논문, 2004
· 김민희, “치매 전문요양시설의 실내환경 계획요소에 관한 연구 : 치매노인의 유형별 인지반응 특성을 중심으로“, 관동대학교 건축공학과석사과정 학위석사논문, 2012
· 조문경, “치매환자의 인지기능 및 행동심리증상 향상을 위한 비약물적 치료로서의 원예치료”, 건국대학교 대학원 원예과학과 학위박사논문, 2008
· 임정자, “치매예방 간호중재프로그램이 노인의 인지기능, 우울에 미치는 효과”, 전남대학교 일반대학원 간호학과 학위석사논문, 2010
· 이정숙, “알쯔하이머병의 병태생리와 최신 약물요법”, 경성대학교 임상약학대학원 임상약학과 학위석사논문, 2002
· 김솔잎, “치매노인의 인재재활서비스 이용의사에 영향을 미치는 요인에 관한연구”,가톨릭관동대학교 경영행정사회복지대학원 사회복지학과 학위석사논문, 2015