급성편도선염 아동간호학 casestudy

소개

간호과정 4개 수록.

목차

1. 간호사정
2. 질병에 대한 이론적 고찰
3. 간호과정
4. 참고문헌

본문내용

B.질병에 대한 이론적 고찰
1. 진단명 : acute pharyngotonsillitis (adenovirus infection)

2. 원인 또는 유발요인
보균자 또는 환자로부터 비말 전파 및 직접 접촉에 의해 전파되어 감염된다.

3. 주증상
접촉 후 2~14일 정도의 잠복기 후에 39℃에 이르는 고열을 동반하는 목감기, 장염 등으로 발현한다. 합병증으로는 폐렴, 중이염 등을 유발하기도 한다. 가장 흔한 임상 양상은 인후편도염이다. 두통과 구토가 동반되기도 하고 열은 3~4일 이내로 유지된다.
<인두 결막 열>: 인후두통과 함께 38~40℃의 열이 특징적이고 결막염을 함께 유발 하는 경우가 많아 눈이 충혈 될 수 있다. 또한 목의 붓기가 계속되어 편도선염까지 진행되는 경우가 있다.
<기관지염>: 고열과 기침이 지속되며 폐렴까지 진행될 수 있다.
<위장염>: 설사나 복통, 구토 등의 증상이 나타나고 악화 되면 장중첩증을 일으킬 가능성도 있다.
<출혈성 방광염>: 배뇨 시 소변이 피로 인해 소변이 빨갛게 보이며 배뇨 시에 통증이 있는 것도 특징이다.
<유행성 각막염, 결막염>: 결막뿐만 아니라 각막에도 염증이 생기는 것으로 심한 눈곱이 끼거나 시력저하가 오는 경우도 있다.

<중 략>

A:간호진단
#1 감염, 염증과 관련된 고체온(9/21)
goal:간호목표
=기대되는 결과
● 대상자는 금일(9/22) 자정 전까지 고열(38~39℃)의 범위에서 벗어나 미열(37℃)의 범위 내로 안정된다.

- 진단적
P : 간호계획
1.대상자의 V/S을 측정한다.
2.대상자의 fever sign을 관찰한다.
3.대상자에게 처방된 해열제를 투여한 뒤, fever을 측정한다.

I:간호중재
1.매 duty 당 대상자의 V/S을 측정하였으며 fever는 q 1hr로 측정함.
=>9/21 00am 40.3℃ 2pm 37.6℃
3pm 38.2℃ 4pm 37.8℃
2.fever 측정 시 마다 대상자의 fever sign(오한 등)을 관찰함.
=>fever sign 을 보이지 않음.

참고자료

· 영아와 아동을 위한 아동간호학 2/ 홍경자 외/ 수문사 / 2015
· 삐뽀삐뽀 119소아과(대한의사협회)/ 하정훈/ 그린비라이프 / 2013
· 개정판 NANDA 간호진단과 중재 가이드 / 김강미자 / 현문사 / 2012
· 중앙대학교병원 건강칼럼