장폐색 케이스 회장조루술, Intestinal Obstruction

소개

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목차

Ⅰ. 서 론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본 론
A. 문 헌 고 찰
1. 정 의
2. 원 인
3. 병태생리
4. 증 상
5. 진 단 .
6. 치 료
7. 간 호

Ⅲ. CASE STUDY
1. 간호정보
2. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 서 론
연구의 필요성
장폐색은 장의 일부가 내부적 혹은 외부적인 이유로 막혀 장의 흐름이 손상된 질병을 말한다.
이러한 장폐색은 유착, 탈장, 염전 등 다양한 원인으로 발생한다.
하지만 이 외에도 장페색을 유발하는 흔한 원인은 과거 개복 수술을 받은 경우이다.
개복 수술을 받은 경우 수술 부위가 아물면서 주위의 장과 유착이 발생하게 된다. 대부분은 그 나름대로 장의 통로가 유지되어 문제가 되지 않지만, 경우에 따라 유착이 심해 장이 막히는 경우가 있다.
이 환자의 경우, 2015.10.05 회장조루술을 받기 전 2015.08.08 장관유착박리술을 받은 과거력이 있다. 이처럼 한번 유착된 장은 이 후 재발 할 수 있으므로 주의 깊은 간호가 필요하다.

그러므로 질환에 대한 구체적인 문헌고찰을 바탕으로 장폐색 재발가능성이 있는 환자를 위한 적합한 간호를 찾고 수행하려 한다.

Ⅱ. 본 론
문 헌 고 찰
1. 정 의
장 내용물(음식물, 소화액, 가스)의 흐름이 부분적이거나 완전히 손상되는 질환이다.
소장, 특히 회장에서 많이 발생한다.
오심, 구토, 탈수, 심한 통증 유발한다. (24시간 이내 치료되지 않으면 사망률 증가한다.)

<그 림>

2. 원 인
1) 기계적 요인
⑴ 유착 (adhesions)
소장과 대장의 폐색을 일으키는 가장 흔한 원인이다.
복부수술 후나 특별한 이유 없이 광범위한 유착이 생기기도 한다.
수술 후 복강 내 남아있는 자극물이 유착을 촉진한다.
유착이 다발성으로 나타나면 장폐색을 일으킬 가능성이 증가한다.

⑵ 탈장 (hernia)
감금탈장 (incarcerated hernia)은 탈장 환(ring)의 크기에 따라 폐색을 초래한다.
꼬임탈장 (strangulated hernia)은 혈액공급이 차단되어 장이 기능을 할 수 없기 때문에
항상 폐색이 나타난다.

⑶ 장염전 (volvulus)
흔히 복강 내에 정체된 병변 (ex : meckel's 게실)을 중심으로 발생하는 장의 꼬임이다.
최소한 180° 꼬여서 폐색과 허혈을 일으킨다.

참고자료

· 김금순 외, 성인간호학Ⅰ, 수문사, 2014
· 서울 아산병원 질환 백과
· 약학정보원 http://www.health.kr
· 보건복지부 http://www.mw.go.kr