신생아실 기저귀발진 케이스 NR 케이스 A+받은 자료 (사정 상세히 기술되어있음)

목차

1. 질병에 대한 문헌고찰
2. 신생아 간호사정
3. Case 시작 시 신생아 사정
4. 성숙과 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
5. 진단적 검사 및 결과
6. 투약 기록
7. 대상자 간호과정 기록

본문내용

1. 질병에 대한 문헌고찰

1) 정의
기저귀 발진은 영아에게 발생하는 가장 흔한 피부염으로, 기저귀 착용으로 인하여 직접적ㆍ간접적으로 발생하는 급성 염증성 피부질환 중의 하나이다. 호발연령은 9~12개월이며, 모유영양아보다 인공영양아에게 많다.

2) 원인
기저귀피부염은 기저귀 차는 부위에 생기는 피부염(혹은 습진)을 총칭하는 것으로, 일종의 자극에 의한 피부염이다. 유아기(생후 1년 이내)에 흔히 발생한다.
1) 마찰
기저귀와 피부 사이의 마찰로 넓적다리의 안쪽 표면과 성기, 엉덩이에 발진이 잘 발생한다. 이것으로 보아 마찰이 표피의 각질층(피부는 표피, 진피, 피하지방층으로 구성되어 있고 각질층은 표피의 가장 바깥층을 말함)에 손상을 주는 것으로 생각된다.
2) 침연 (각질층이 과도한 수분에 의하여 수화된 현상)
침연이 마찰에 의한 피부의 손상을 촉진하게 된다. 침연에 의하여 피부의 투과성이 증가되어 피부가 여러 가지 자극물질에 예민하게 반응하게 되는 것이다.
3) 소변
과거에는 소변 내 요소분해효소에 의해 생긴 암모니아가 기저귀피부염의 주된 원인으로 생각하였다. 그러나 근래에는 암모니아 이외의 여러 가지 소변분해산물이 기저귀피부염의 원인이라 생각된다. 그리고 여러 가지 소변분해산물은 이 부위의 pH(수소이온농도지수)를 증가시켜(즉, 알칼리 상태가 되는 것) 피부가 자극물질에 대하여 더욱 예민하게 반응하게 된다.
4) 대변
유아의 대변에는 췌장단백분해효소, 췌장리파아제(리파아제, lipase : 지방을 분해하는 효소) 및 세균에 의해 장내에서 생산되는 유사한 효소(효소란 생물체 내에서 반응속도가 느린 화학반응을 촉진시키는 단백질을 말한다)들이 포함되어 피부에 자극물로 작용한다. 또한 pH(수소이온농도지수)를 증가시키게 된다.
5) 미생물
밀봉에 의한 피부의 침연은 여러 가지 미생물 중, 특히 칸디다(칸디다는 정상적인 피부, 점막, 분변, 객담, 요 등에 존재하며 인체에는 해가 없지만, 항생물질이나 부신피질호르몬을 사용한 경우나, 인체의 감염방어력이 저하된 경우에는 이상증식을 하여 병을 일으킨다.) 곰팡이에 쉽게 감염이 되게한다. 그래서 기저귀 피부염을 악화시키게 된다.

참고자료

· 김영혜 외 공저(2015), 아동간호학 총론,각론,현문사
· 이강이 외 공저(2007), 기본간호학, 현문사
· 임숙빈 외 공저(2015), 정신간호총론, 수문사
· 국가건강정보포털 http://health.mw.go.kr/Main.do
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr