복식자궁절제술 리포트

소개

복식자궁절제술의 전반적 내용과 수술후 간호에 대한 리포트 입니다.

목차

1. 복식전자궁절제술(total abdominal hysterectomy,TAH)의 definition 및 indication
2. PCA 관리 및 부작용
3. TAH 수술 후 간호
4. TAH 수술 후 합병증

본문내용

자궁절제술
자궁절제술(hysterectomy)은 자궁의 경부와 체부를 제거하는 것을 말한다.
적응증은 자궁근종, 악성종양, 자궁선근증, 약물로 치료되지 않은 만성 골반염, 심한 자궁출혈, 자궁탈수 등으로 여성의 건강이나 생명을 위협하는 문제가 있을 때 한다.

자궁절제술의 종류에는 부분자궁절제술, 전자궁절제술, 한쪽 혹은 양쪽 난관난소절제술을 동반한 전자궁절제술과 근치자궁절제술이 있다.

<중 략>

1. 복식전자궁절제술(total abdominal hysterectomy,TAH)의 definition 및 indication
복식 전자궁절제술은 복부절개를 통해 자궁경부의 체부 전체를 절제하는 제부 전체를 절제하는 방법으로, 자궁이 매우 커져 있을 때, 혹은 복부의 자궁내막증이나 유착과 같은 문제가 있을 때 실시한다.
복식으로 하는 근치 자궁절제술은 베르타임스 수술(Wertheim's operation) 이라고 한다. 수술방법은 하복부(비키니 라인)에 5~7cm 정도 절개를 한 후, 절개된 복부를 통하여 분리된 자궁을 제거하는 방법이다.

복식 자궁절제술의 장점은 악성종양이거나 악성으로 의심될 때 병변을 광범위하게 탐색하고 절제가 가능하다는 것이고 단점은 수술 반흔이 외부에 남고, 수술 후 통증이 더 심하고, 회복이 느리고, 장기능의 문제점이 많다는 것이다.

2. PCA 관리 및 부작용
통증 자가 조절법 [patient controlled analgesia,PCA]이란
통증이 있을 때마다 정맥이나 경막외강으로 설치된 통증자가조절장치를 통해 환자가 스스로 진통제를 투여하는 방법이다.
정맥 투여 방법과 경막외강 투여 방법을 주로 사용하며 보통 산모에서 분만 시 진통을 위해 많이 사용되며 수술 후 심한 통증을 호소할 때 사용된다.
심한 암성 통증이나 다른 방법으로 조절되지 않는 난치성 통증에도 적용할 수 있다.

경막외강 투여는 혈액응고 장애가 있거나 척추에 신경학적, 해부학적 이상이 있는 경우에는 시술 금기가 되며 이럴 경우에 통증 조절을 위해 정맥 투여 방법을 사용하게 된다.

참고자료

· [네이버 지식백과] 통증 자가 조절법 [patient controlled analgesia]
· 모성간호학Ⅰ/수문사