성인간호학실습 ICU - 마비 case

소개

교수님,ICU 수선생님께 A+받은 자료입니다.

목차

I. 서론
1. 연구의필요성 목적

II. 문헌고찰

III. 연구기간 및 방법

IV. 간호과정
1. 간호사정
2. 간호과정적용

V. 결론

참고문헌

본문내용

#신경병증으로 인한 편마비와 관련된 운동장애
#치료요법으로 인한 면역체계 변화와 관련된 감염위험성
#편마비로 인한 부동과 관련된 피부손상위험성

1. 서론
case로 선정하게 된 환자는 갑작스럽게 다리에 무력감이 발생하며 길가에 쓰러져 있으셨던 분으로, 단마비가 발생하셨고, 마비와 집중적인 치료를 위해 ICU침상에서만 계셔야 하

2.문헌고찰

■마비 Paralysis

√정의

신경이나 근육이 형태의 변화 없이 기능을 잃어버리는 상태로서, 감각이 없어지거나 움직일 수 없는
상태를 말한다. 마비는 증상에 따라 움직일 수 없는 상태를 주 증상으로 하는 운동 마비와 감각이 없어지는 감각 마비로 나눌 수 있으며,
원인에 따라서는 크게 신경계의 이상으

보행 장애 있음
서는 것 불가능
운동기능저하
8:00 [37.1-75-18-103/65]
17:00 [37.2-73-20-110/70]

간호중재
1-1. 활력징후를 측정한다.
2-1. 매 근무에 적어도 한 번씩 관절운동을 수행한다.
2-2. ROM을 측정 후 대상자에게 점진적 운동을 제공한다.
2-3. 자신의 활동범위 내에서 가능한 일상생활을 독립적으로 할 수

<중략>

아스피린프로텍트정
100mg
(Aspirin Protect Tab. 100mg)

-불안정형 협심증 환자의 비치명적
심근경색 위험감소 : 1일 75-300mg
-일과성 허혈 발작의 위험감소
: 1일 30-300mg
-최초 심근경색 후 재경색 예방
: 1일 300mg
-뇌경색환자 : 1일 1회 100mg,
증상에 따라 300mg까지 증가 가능

-불안정형 협심증 환자에 있어서 비치명적
심근경색 위험감소 및 일과성 허혈 발작
위험감소에 사용
-최초 심근경색 후 재경색 예방
-다음 경우의 혈전·색전 형성의 억제
\뇌경색환자, 관상동맥 우회술(CABG),
경피경관 관상동맥 성형술(PTCA)시행 후
-허혈성 심장질환의 가족력, 고혈압,
고콜레스테롤혈증, 비만, 당뇨 같은 복합적
심혈관 위험 인자를 가진 환자에서
관상동맥 혈전증의 예방

참고자료

· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드(3판). 서울. 현문사.
· 송경애(2014). 최신 기본간호학(하). 파주. 수문사.
· 김금순 외(2012). 성인간호학Ⅱ. 파주. 수문사.
· 이미지 출처 www.google.co.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/