폐결핵 case study (문헌고찰 및 간호과정포함)

소개

폐결핵에 대한 문헌고찰 및 간호과정이며
성인간호학 교수님께 A+받고 칭찬 많이 받은 자료입니다

문헌고찰부터
case study 간호과정 적용한 것 까지 깔끔하게 되있습니다.

목차

I. 문헌고찰
1. 원인 및 병태생리
2. 임상 증상 및 진단 검사
3. 치료 및 간호

Ⅱ. 사례 연구
1. 시나리오
2. 간호정보조사지
3. 간호과정 및 진단
4. 간호진단
1) 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 기도청결
2) 식욕부진과 관련된 영양불균형
3) 불확실한 예후와 관련된 불안

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
결핵 (tuberculosis, TB)은 여러 종류의 미코박테리움, 특히 결핵균에 감염되어 발병하는 흔하고 치명적인 전염병이다. 현재 결핵으로 인한 사망자 수는 전 세계적으로 다른 어떤 감염성 질환보다 많다. 주로 폐결핵 환자로부터 나온 미세한 침방울 혹은 비말핵 (droplet nuclei, 기침이나 재채기를 하면 결핵균이 들어 있는 입자가 공기 중에 나와 수분 이 적어지면서 날아다니기 쉬운 형태로 된 것)에 의해 직접 감염되지만 모두 결핵에 걸리는 것은 아니며 대개 접촉자의 30% 정도가 감염되고 감염된 사람의 10%정도가 결핵 환자가 되며 나머지 90%의 감염자는 평생 건강하게 지낸다. 발병하는 사람들의 50%는 감염 후 1~2년 안에 발병하고 나머지 50%는 그 후 일생 중 특정 시기에, 즉 면역력이 감소하는 때 발병하게 된다.

2. 원인
결핵은 그 정의상 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의한 감염 때문에 발생한다.
결핵균은 호기성이며 항산성 간균(acid-fast bacillus, AFB)이다. 결핵은 공기를 통해
전염되기 때문에 대부분의 경우 결핵은 폐포에 도달할 만큼 작은 입자(직경 1~5㎛)를 흡입 하여 발생한다. 현재까지 알려진 활동성 결핵 발생의 주 원인으로는 1년 이내의 최근 감염, 흉부 X선상 섬유화된 병변의 존재, 에이즈,당뇨, 면역 억제제 투여, 위장 절제술 및 공회장 우회술등의 수술력, 특정 장기이식 시기, 영양실조 및 심한 저체중 등이 있다. 보통은 결핵 균에 잠시 노출되어도 감염을 일으키지는 않는다. 가장 흔히 감염 되는 경우는 결핵균 보균 자와 반복적으로 긴밀한 접촉을 갖는 경우이며 주로 의료혜택을 받지 못하는 사람, 저소득 계층, 장기수용시설거주자, 노숙인 등이 고위험군에 속한다.

3. 병태생리
1) 1차감염(초감염)
대상자가 처음으로 결핵에 감염되었을 때 이를 1차감염이라고 한다. 1차감염은 보통 폐의 상엽하부나 하엽의 늑막 가까이에 자리 잡는다.

참고자료

· [성인간호학1], joyce M. Black, Jane Hokanson Hawks 저, 이영휘 외 공역, 정담미디어(2011)
· 서울대학교 병원 의학정보 - http://www.snuh.org/pub/infomed/sub01/sub01/
· 대한 결핵 협회 – www.knta.or.kr