모성간호학 CPD(아두골반불균형) C/sec(제왕절개) 케이스 스터디

소개

모성간호학 실습 CPD c/sec에 관한 케이스 입니다. 간호진단 3개와 간호과정까지 깔끔하게 정리되어 있으며 좋은 점수 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
A. CPD
1. 정의
2. 원인
3. 분만에 미치는 영향
4. 협골반 시 분만기전
5. 진단
6. 관리
B. C/sec
1. 정의
2. 적응증
3. 수술 전 간호
4. 수술 방법
5. 수술 후 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호 정보지
2. 간호문제 목록 및 간호 진단
3. 검사 및 투약
4. 간호과정 기록지

Ⅲ. 참고 문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
아두골반 불균형(Cephalopelvic disproportion, CPD)
(1) 정의
- 아두와 골반과의 크기가 불균형인 것을 의미
즉, 아기머리가 유달리 크다거나 골반이 무척 적을 경우 해당되어 정상분만(NSVD)이 어려운 경우
(2) 원인
- 선천적 협골반, 영양실조, 종양, 골반 골절, 척추나 하지 이상, 구루병이나 골연화증 같은 질병이 원인이 될 수 있음
(3) 분만에 미치는 영향
- 비정상적인 선진부나 태향이 많음
- 하강이 잘 일어나지 않음
- 태아 외상을 입기 쉬움
- 제대 탈출이 되기 쉬움
- 질강 분만 시 연조직 손상을 입기 쉬움
- 산후 출혈 및 감염의 위험이 높다
(4) 협골반 시 분만 기전
- 여성형 골반 : 모든 골반 직경이 다 짧아서 산도의 입구로부터 저항을 받고 아두 주형의 정도가 심해짐
- 편평형 골반 : 골반 입구의 전후경선이 짧아서 분만 1기와 2기 초의 지연과 좌골극이나 그 이하에서 횡경 정지가 일어나기 쉬움
- 남성형 골반 : 골반 입구의 앞쪽은 쐐기 모양이고 뒤쪽은 편평하기 때문에 후방두정위로 하강하여 후두골이 후방을 향한 채 분만하기 쉬움
(5) 진단
- 난산, 사산, 신생아 사망 등의 과거력을 확인
- 내진 시에 골반상의 심한 긴장력이 있는지, 천골이 넓고 잘 굽어져 있는지, 천골갑의 돌출 정도 및 좌골극이 튀어나오지 않고 완만한지, 치골궁으로 두 손가락이 쉽게 들어가는지 확인
- 임신 37주경 임부를 양 팔꿈치로 기대어 눕게 한 후 아두를 골반으로 밀어 넣어 보아 진입되는가를 봄
- 임신 37주 이후 X선 골반 계측법이나 초음파 촬영을 함
(5) 관리
- 협골반이나 아두 골반 불균형이 의심될 때에 시도 분만을 할 수 있음. 시도 분만은 태아의 선진부나 태향에 이상이 없고 골반의 크기가 협골반보다는 큰 경우에 질식 분만을 시도해보는 것. 시도 분만 동안에는 자궁수축상태, 경관의 소실 및 개대, 진행정도, 선진부 하강 ......<중 략>

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 편. 제8판 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
· 드러그인포. http://www.druginfo.co.kr