정형외과 실습, 탈구, 아탈구 Case Study

소개

정형외과 case study 중 탈구, 아탈구에 대한 case study 입니다.
첫 케이스 스터디여서 열심히 해서 그런지 애착이 많이 가는 자료입니다. 교수님께서 발표 때 많이 칭찬을 해주었으며 Gordon과 Nanda 사정을 다 하였습니다.
자세한 사정과 약물 등을 기반으로 간호사정 3가지를 내어 사정의 근거까지 하나 하나 작성하였습니다. (다 교과서를 기반으로 하나하나 찾아서 작성함)
탈구와 아탈구에 대한 자료가 별로 없어서 논문까지 찾아보며 작성한 케이스입니다.
A+ 받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰- 질병 기술
1. 질환의 정의
2. 원인, 병태생리
3. 증상 및 징후
4. 진단적 검사
5. 치료 및 간호
6. 예후

Ⅲ. 간호과정
가. 개인력
나. 건강력
다. 간호력
라. Gordon 또는 NANDA 사정
마. Review of System
바. 신체검진
사. 임상진단검사
아. 의학적 치료 및 경과
자. 기타 사정자료 (활력징후, 낙상위험, 욕창위험 등)
차. 사정자료 조직화
카. 간호과정 전체 (사정-진단-계획-수행-평가)

Ⅳ. 결론 및 평가

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
2주간 성○○로 9A 병동에 실습을 나가면서 다양한 처치를 보았지만, 가장 충격적이었던 처치가 머리에 추를 달아놓은 것이었다. 아직 근골격계를 배우지 않았기 때문에 정확이 그것이 무엇인지 알지는 못했지만 뭔가 큰 사고를 당해서 저런 장치를 하고 있을 것이라고 짐작하며 EMR을 찾아보았다. 환자가 입원한 이유는 밭일을 하다가 Fall down된 낙상 사고이며, 환자 병명의 이름은 Dislocation, 즉 탈구였다. 평소 탈구는 일상생활에서 흔하게 일어날 수 있지만 별 증상이 없다고 생각하였다. 탈구라는 질환이 이렇게까지 무서운 처치를 할 것이라고는 생각하지 못하였다. 순간 너무 충격적이었고, 이 질환과 환자에 대해 자세히 알아보고 싶다는 생각이 들었다. 그래서 이 환자와 질환을 Case로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질환에 대한 문헌고찰
Dislocation of cervical vertebra : 경추의 탈구
1. 질환의 정의
탈구(dislocation)란 뼈가 관절의 정상 위치로부터 이탈되어 관절 면의 접촉이 분리된 상태이다. 탈구가 되면 혈액 공급이 차단되고 인대가 찢어지거나 혈관이 파열되며 신경이 손상되 있고 인접 근육이 파열된다.
아탈구(subluxation)는 관절이 불완전하게 탈구되거나 약간 빗나간 정도이다.
선천성탈구는 선천적으로 관절포의 이완상태에 있는 것이다. 외상성탈구는 외상에 의하여 관절포, 관절지지기구에 상해가 가하여져서 생기는 것으로 골두가 관절포를 뚫게 되면 특징적인 탄발성고정의 증상을 나타낸다. 병적탈구는 마비, 관절염에 의한 관절포의 확연, 관절구성 요소의 파괴 등에 의하여 생긴다. 특수한 것으로서 습관성탈구, 수의성탈구가 있다.

2. 원인, 병태 생리
가장 많은 것이 교통 사고와 관련된 외상이지만 높은 곳에서 떨어져서 다치는 추락 손상, 운동을 하다가 다치는 운동 손상 등이 원인이다. 머리나 목에 직접적인 힘이 가해져서 골절이나 탈구가 생기기도 하지만 목이 휘청거리는 등의 간접적인 힘으로도 발생할 수 있다.

참고자료

· 김남현, 정인희, 유관재, 이헌재, 김영수 (1980). 경추손상 환자에 대한 임상적 고찰. 대한정형외과학회지, 15(1), 18-29.
· 최순희 외 제 3판 간호과정, 현문사(2014)
· 약학정보원(http://www.health.kr/)
· 김금순 외 일곱 번째 판 성인간호학 2, 수문사(2014)
· 김금순 외 일곱 번째 판 성인 간호학 1, 수문사(2014)
· 정인혁 외 제 2판 간추린 사람 해부학, 현문사(2014)
· 서울대학교 의학정보(http://www.snuh.org/)
· 김남현, 정인희, 유관재, 이헌재, 김영수 (1980). 경추손상 환자에 대한 임상적 고찰. 대한정형외과학회지, 15(1), 18-29.
· 강현숙 외 근거기반 기본 간호학1, 수문사(2014)
· 강현숙 외 근거기반 기본 간호학2, 수문사(2014)
· 임경춘 외 건강사정, 정담미디어(2012)