분만 시나리오, 분만 1,2기 간호, 정상분만, 모성간호학, 핵심기본간호술

목차

Ⅰ. Define the Goal/ Purpose

Ⅱ. Scenario Building
1. 시나리오(산모상황)
2. 환자개요
3. 선행 간호수기
4. 선행 간호지식
5. 시나리오 대본
8. Checklist
9. 간호진단 & 간호과정
10. 준비물 (구동과 관련 준비물)

본문내용

Ⅰ. Define the Goal/ Purpose
정상 분만 - 분만 1, 2기 간호

Ⅱ. Scenario Building
1. 시나리오(산모상황)
32세의 초임부인 심조간님은 임신 39주로 병원방문 3시간 전부터 10분 간격으로 Labor pain이 있어오다. 5분 간격으로 점차 자궁수축의 빈도가 증가하고 자궁수축의 강도가 강해지면서 병원을 찾았다.
초음파와 기본검사 및 사정을 통해 산모와 태아의 상태를 확인한 후 입원 결정되었고, half shavihg, enema 등 분만을 위한 입원준비를 마치고 진통실(분만 대기실)로 안내한 후 Fetal monitoring을 준비한다.

2. 환자개요
Patient Name : 심조간
Gender : 여자
Age : 32세
Height(cm) : 165cm
Weight(kg) : 75kg
산과력(parity) : 0-0-0-0

3. 선행 간호수기
* 활력증후 측정

* 자궁수축 & 태아심음(monitoring apply & reading)
자궁수축이 제일 심하게 오는 부분에 즉 자궁저부에 볼록렌즈모양의 센서를 부착, 배꼽아래의 왼쪽 부위(태아의 등이 있는 부위)에 젤 사용하여 센서를 붙임.

* Leopold's 촉진법
1단계: 산모의 얼굴을 보고 서서, 양손으로 상복부를 촉지. 태아머리가 엉덩이 보다 단단하다. 모양은 머리는 둥글고 단단하고 엉덩이는 뾰족하다. 머리는 몸과는 별로도 움직이나, 엉덩이는 몸과 같이 흔들어 진다.
2단계: 산모의 얼굴을 보고 서서, 산모의 복부의 양옆에 놓고 촉지. 태아의 부분을 확인한다. 등은 볼록하고 편평하며 단단하다. 사지부분은 불규칙하고 작으며 뾰족한 부분이다.
3단계: 산모의 얼굴을 보고 서서, 오른손으로 골반 입구(치골결합 위)의 하복부를 눌러 태아의 선진부 확인과 그 유동성으로 아두의 진골반 진입확인을 한다.
4단계: 산모의 다리 쪽을 본 상태에서 태아의 선진부 하강정도, 아두의 굴곡정도 확인한다.

참고자료

· 없음