성인간호학 호흡기계part. 국가고시 대비 요약

목차

1. 호흡기계 구조와 기능
2. 호흡기계 기능사정
3. 호흡기계 장애 간호
4. 상기도 질환
5. 하기도 질환
6. 호흡기계 신생물
7. 흉곽 · 흉막 질환
8. 혈관 · 호흡부전 질환
9. 흉부 수술

본문내용

▣ 호흡기계 구조와 기능
*폐포
산소와 이산화탄소 확산
대식 세포에 의해 이물질 제거
계면활성제 생성
인지질 생성

<중 략>

▣ 호흡기계 장애 간호
*호흡곤란
계속 환자 옆에 있어줌(심한 불안)
산소공급 : 4L/min으로 시작(처방에 따라 시행)
똑바로 앉아서 다리를 아래로 내리는 자세(의자에앉은자세)
허약하면 반좌위를 취해주고 팔을 지지해줌

*과소환기
호흡곤란으로 인해 환기가 감소한 상태
O2감소, CO2 증가, pH감소
저산소혈증, 과탄산혈증
산소공급시 산소 교정되지만,
이산화탄소는 계속 축적되므로 심호흡으로 교정

*과다환기
이산화탄소 과다배출
CO2 감소, pH 증가
손가락과 입 주위 무감각, 저림
비닐주머니를 이용해 호흡유도

*청색증
산화되지 않은 혈색소가 5g/dL 이상 증가할 때(정확한 지표)
저산소증 or 혈색소감소(빈혈)로 청색증이라고 결정짓기 어려움

*기도청결유지
수술 후 통증 있는 환자는 기침하기 30분전 진통제
기침 시 수술 부위지지

*기도가습요법
수분공급 : 1500~2000mL 이상 제공 → 호흡기 분비물 묽게 유지
가습요법 : 가습기의 습도를 높임
분무요법 : 수분이나 약물을 폐 내로 전달, 기관지확장제, 객담제

*흉부물리요법
식사1시간 전 or 식후 1~3시간 후에 실시
소화 다됬을 쯤, 위에 음식물이 없을 때
종류 : 호흡운동, 기침, 체위배액, 타진, 진동
체위배액 : 중력을 이용, 분비물 위치에 따라 체위변경, 기관지확장증
*계면활성제
표면장력 감소시켜 폐 허탈 방지
폐포 상피세포층 Type Ⅱ에 생성
정상적으로 매 5~6회 호흡 후 한숨은 계면분비촉진

*하기도 기능
점막섬모계 : 호흡기계 감염 예방
공기의 통로, 여과, 습화, 보온
폐포의 식세포

*폐
우폐 3엽, 좌폐 2엽

*흉강
벽측늑막과 장측늑막 사이
음압유지
장액성 액체가 윤활제역할, 마찰방지

*호흡근육
안정시 : 횡격막, 외늑간근 수축 → 흡기
불안정시 : 부속근

*순응도(=폐신장성)
폐와 흉벽이 늘어나는 정도
폐포의 표면장력증가 → 순응도 감소

참고자료

· 없음