당뇨,L-tube 레포트

목차

Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상과 징후
Ⅳ. 진단검사
Ⅴ. 당뇨의 종류
Ⅵ. 치료 및 간호
Ⅶ. 합병증

본문내용

① 준비물- L-tube, Glycerin, Glove, Syringe 청진기, 반창고
②절차 및 방법
㉠ 대상자에게 설명 후 의치, 렌즈 등 제거㉡ high Fowler's position(90도로 앉은 자세)을 취해 줌 (중력에 의해서 위관이 위까지 쉽게 도달 할 수 있고 흡인의 가능성 감소) *일어날 수 없으면 반듯하게 눕힌다㉢ 위관 길이를 측정. 위관 삽입 길이: 코 끝 → 귓볼 → 검상돌기 (반창고로 위관에 삽입길이 표시해두기) ㉣ 위관 삽입 시 대상자에게 입으로 숨을 쉬고 자주 삼키도록 설명 ㉤ 위관에 수용성 윤활제를 바르고 머리를 약간 앞으로 구부린 상태에서 부드럽게 삽입 ㉥ 위관이 인두에 도달하면 대상자에게 턱을 가슴에 대고 얕은 호흡을 하게한다. ㉦ 위관을 식도 속으로 밀어 넣고 소량의 물을 마시게 하고 위관을 함께 밀어 넣는다. :위관삽입동안 대상자에게 물을 마시게 하면 식도의 연동운동을 자극하고 후두개를 폐쇄시켜 위관이 아래로 내려가는 것 쉽게 해줌 ㉧ 대상자에게 청색증, 구역질, 기침, 호흡 곤란의 증상이 있는지 확인 ㉨ 위관이 위에 잘 삽입되었는지 확인 ★위관이 제대로 삽입되었는지 확인 방법‧ 상복부 위 검상돌기 아래에 청진기를 놓고 5~10cc의 공기를 위관 속으로 집어 넣을 때 '꾸르륵' 소리가 들림‧ 위관의 끝을 물 속에 담가 공기방울이 나오는지 확인: 위속에 삽입되었을 경우 공기방울X, 기관 속에 삽입되었다면 호흡시마다 공기방울.‧ 주사기를 위관에 연결하여 위 내용물을 흡인할 때 물과 위 내용물이 나오는지 확인‧ chest X-ray ㉩ 위관이 빠져 나오지 않게 반창고로 고정시키고 위관 끝을 옷에 고정시킨다. * 무의식 환자 1) 대상자의 호흡과 호흡사이에 위관을 밀어 넣어 기관 속으로 들어갈 가능성을 최소화 한다. 2) 위관이 기관 속으로 들어갔을 경우에도 기침반사가 일어나지 않기 때문에 주의. 3) 필요시 airway 삽입 :혀가 안으로 말려 인두가 폐쇄되는 것 방지하고 혀가 제위치에 놓이게 해 줌

참고자료

· 없음