기본간호 cath 관리 [Foley, Nelaton,Enema ,L-tube ,C-cath ,Pig tail ,PTBD]

소개

기본간호인 Foley, Nelaton,Enema ,L-tube ,C-cath ,Pig tail ,PTBD 등의 삽입과 관리 내용입니다.
필요한 준비물품 등의 사진 첨부되어있습니다.

목차

① Foley catheterization
② Nelaton catheterization
③ Enema
④ L-tube
⑤ C-cath
⑥ 폐쇄형/개방형 분비물 배액관
⑦ Pig tail
⑧ PTBD

본문내용

① Foley cath 관리(=유치도뇨, 1개월마다 교환)
▶목적
-지속적인 소변 배출을 위함
-시간당 소변 배설량을 측정하기 위함
-회음부 수술 대상자의 수술부위 오염을 방지하기 위함
-무의식이나 척추손상 환자의 요정체를 예방하기 위함
-하복부 수술시 방광의 팽창을 막기 위함
-약물 주입이나 방광내를 세척하기 위함 → 3-way cath 사용

▶준비물품
Foley set, 0.05% Hibitan 소독솜, Foley cath, Urine bag, 소독장갑,
면반창고, 멸균증류수, 수용성젤리, 4x4 gauze, 10cc syringe

★Tip★
☞ 성인(14~18Fr, 기본 16Fr사용), 소아(8~12Fr)
☞ Ballooning시에 N/S가 아닌 증류수 이용하는 이유는 N/S는 염분이 있어 장기간 Foley유지 시에 결정체가 생겨서 Foley 제거 시 Ballooning이 안 빠질 수 있다.
☞ 수술 환자는 urine hourly bag을 달아준다.
☞ OB환자들의 OP 경우!
Ut myoma: 18Fr, Incontinence : 20Fr , Ut Prolapse : 20Fr
▶방법
① 필요한 물품을 무균적으로 준비하여 손을 씻고 환자에게 간다.
② 환자를 확인하고 foley를 하는 목적과 방법을 설명한다.
③ 스크린이나 커텐 등을 사용하여 환자의 프라이버시를 지켜준다.
④ 여자의 경우 Dosal recumbent position(배횡와위), 남자의 경우 supine position(앙와위)를 취해준다.
(urine bag은 미리 clamping해 침상에 설치해 놓는다)
⑤ 벌린다리사이로 도뇨세트를 펼친 후 소독장갑을 무균적으로 낀다.
⑥ Syringe에 증류수 5cc를 채워 cath에 이상이 없는지 ballooning해본다.
⑦ 장갑을 무균적으로 유지하며 소공포를 회음부에 편다.
⑧ 여자의 경우 한손의 엄지와 중지로 대음순을 벌리고 오염되지 않은 손으론 섭자를 이용하여 치골부위에서 항문쪽 향해 대음순->소음순->요도구 순서로 닦아준다.
*남자의 경우 한손으로 음경을 고환에서 45도 각도로 올리고 포피를 잡아 당긴 후 요도구를 소독솜으로 둥글게 닦아 준다.

참고자료

· 없음