미숙아고위험신생아 사례보고서( small bowel R&A의 wound, PCVC와 관련된 감염위험성 양압환기 유지와 부동과 관련된 피부손상위험성 호흡확산 불균형, 호흡능력 부족과 관련된 가스교환장애)

소개

A받은 케이스고, 교수님 컨펌까지 받았습니다~

small bowel R&A의 wound, PCVC와 관련된 감염위험성
양압환기 유지와 부동과 관련된 피부손상위험성
호흡확산 불균형, 호흡능력 부족과 관련된 가스교환장애

목차

1. 미숙아 건강력
2. 초기사정
3. 신체계측
4. 활력징후
5. 계통별 신체검진
6. 임상소견
7. 약물
8. 문헌고찰
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

미숙아 (Preterm infant)
재태기간 37주말이 되기 전에 살아서 출생한 신생아. (37주 후에 태어난 신생아는 만삭아)/ 또 다른 기준은 출생시 체중이 2500g 미만인 경우.
- 저체중 출생아(low birth weight infant): 출생 시 체중이 1500-2500g 사이
- 극소 저체중 출생아(very-low birth weight infant): 1000-1500g 사이
- 초극소 저체중 출생아(EVLBW: extremely very low birth weight infant): 500-1000g 사이
이러한 모든 신생아는 신경계가 추후 영향을 받지 않고 생존할 최적의 기회를 받으려면 출생순간부터 집중관리가 요구된다.
미숙아 진단은 신생아의 성숙도는 물론 산모가 얘기하는 최종월경일과 초음파를 통한 재태연령 추정뿐만 아니라 재태기간을 보여주는 발금, 두개골 견고성, 귀의 연골과 신경계 검사와 같은 신체검진으로 결정된다. 체중에 상관없이 미숙아는 SGA와는 출생시부터 구별이 된다.
미숙아는 미성숙하고, 작지만 연령에 비해 조화가 이루어져 있다. SGA와는 다르게 미숙아의 경우는 잘 성장한 것처럼 보인다. 이유는 불분명하지만 진통을 개시하는“발달”이 너무 조기에 시작되어서 신생아가 미숙함에도 출생하게 된다. 미숙아는 언제나 예외없이 LBW이다.

재태연령 사정과 건강관리 요원에 의해 미숙아라고 인지되면, RDS, 저혈당증, 두개내압과 같은
미숙아 문제에 대해 세밀히 관찰한다.

(1) 원인
미숙아 사망률은 생후 1년 내의 신생아 사망률의 80~90%를 차지한다. 발생원인을 발견하고
교정할 수 있다면, 신생아 사망률이 극적으로 감소할 것이다. 그러나 조기 출생의 정확한 원인은
거의 알려져 있지 않다.

(2) 특성
* 외모. 전반적인 사정만으로도 미숙아는 작고 발달이 미숙함을 알 수 있다.
* Head: 비대칭적으로 크고(흉위보다 3cm 혹은 그 이상 크다).

참고자료

· 약학정보원, http://www.health.kr/
· 박은숙 외 (2011), 아동간호학 임상가이드, 현문사, p.3-42
· 변영순 외 (2014), 기본간호학, 계축문화사, p517
· 신희선 외 (2014), 아동간호학 상, 현문사, p.68-89, 108-121, 124, 128, 130, 132, 137, 142- 536-550
· 신희선 외 (2014), 아동간호학 하, 현문사, p191-193, 243
· 조경숙 외 (2014), 성인간호학 상, 현문사, p.179, 521-526
· 차영남 외 (2013), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, p.309
· 안효섭 편(2009), 홍창의 소아과학 제9판, 대한교과서, p.312-320