화상(Burn) 간호과정, 화상 케이스 스터디

소개글

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사정, 약물, 검사, 간호과정 3개 자세한 내용 기재되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 건강력
3) 대상자의 진단적 검사(임상병리검사, 특수검사)
4) 대상자의 약물 치료 현황

3. 간호과정 3개

본문내용

1. Case Study
1) 서론
(1) 연구의 필요성 및 목적
임상실습병동에서 많이 볼 수 있는 질병에 대한 이론적 지식을 실 간호현장에서구체화시킴으로서 인간과 질병에 대한 이해를 한다.

2) 본론
(1) 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적 고찰)
* 질병명
-Scalding burn
* 화상의 정의
순간적인 부주의로 입게 되는 화상은 주로 열에 의해 피부와 피부 부속기에 생긴 손상을 의미합니다. 발생하는 화상의 약 90% 정도가 뜨거운 액체나 물건, 화염, 일광 등에 의해 생깁니다. 심각한 후유증으로 흉터와 마비 등 심각한 기능 장애를 일으킬 수 있어 세심한 관심과 주의가 필요하며, 특히 전기화상의 경우 눈에 띄는 화상병변이 적어도 내부조직이나 장기의 손상이나 심지어는 심장의 부정맥을 일으킬 수도 있으므로 반드시 의사의 진찰을 필요로 합니다.

* 화상의 병태생리
1) 신체의 국소적 반응
① 20%이하의 체표면적의 손상일 경우 반응이 화상부위에 국한
② 일반적인 염증반응 : 부종, 수포

2) 신체의 전신적 반응
① 혈관성 변화
피부에 혈액을 공급하는 혈관은 폐쇄, 동맥과 정맥을 관류하는 혈류량은 감소하거나 멈춘다. 이로 인하여 조직관류는 감소하고 심부 손상을 초래하는 조직 괴사가 올 수 있다.
→체액이동 : 초기에 세포외액은 혈관에서 간질강으로 이동하여 부종을 일으키고 혈액을 농축 시킨다. 또한 신장으로의 혈액이동의 감소로 핍뇨증이 나타나며 Na+의 소실로 저나트륨혈증과 K+의 배설 감소로 고칼륨혈증이 나타난다. 조직관류의 저하로 인한 대사성산증도 나타난다.
→체액 재이동 :　체액이 다시 혈관내로 돌아오는 현상으로 신장의 혈류가 회복 되며 신장의 방출에 따른 저나트륨혈증과 저칼륨혈증이 나타날 수 있다. 지속적인 이화작용으로 저단백혈증이 나타날 수 있다.
⇒모세 혈관 통합성 손실에 따른 체액, 나트륨, 단백질이 간질공간애로 이동하는 혈관에서의 변화로 인해 발생하는 혈역동학적인 불안정이다.

참고 자료

없음