아동 급성기관지염(Acute bronchitis) 간호과정 케이스자료 A++

소개

교수님께 피드백받고 A+ 받은 자료입니다.
간호과정 핵심만 올려놨으니 급하신 분들 쓰세요

목차

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본문내용

[사정]

[주관적]
“우리 주연이가 기침을 많이 해요” (보호자)
“가래가 좀 끼여 있는 것 같은데...” (보호자)

[객관적]
- 진단명: acute bronchitis (급성 기관지염)
- 호흡 시 그르렁 소리가 남
- 기침 시 가래 끓는 소리가 약간 남
- 코에서 누렇고 끈적한 콧물이 흘러내림
- 끈적한 콧물로 인해 코가 막혀 있어 대부분 입으로 숨을 쉼

[간호진단 ]
기관지 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 (4/27)

[계획 및 중재]

[목표 ]

■ 장기 목표: 환아는 퇴원시까지 분비물 없이 정상적인 호흡음을 나타낼 것이다.
■ 단기 목표 ① 환아는 2시간 이내 객담을 배출할 것이다.
② 환아는 2일 이내 기도가 청결한 상태를 유지할 것이다.

[진단적]

[계획]

1. 환아의 호흡양상을 사정한다.
2. 기관지 분비물의 양상을 확인한다.

[치료적]

1. 진해거담제를 투여한다.
2. 필요시 suction을 한다.
3. 매 2시간 마다 심호흡과 기침을 하도록 격려한다.
4. 흉곽물리치료법 특히 체위배액법을 4시간 마다 시행한다.

참고자료

· 없음