★중환자실 <ICU> 실습 사전학습★교과서 위주로 정리한 A+받은 자료입니다.

소개

중환자실 실습 사전학습 자료입니다.
책 어떤 부분에서 찾아왔는지까지 출처를 상세하게 적어놓고 다른 자료 또한 첨부하여 넣어서 교수님께서 매우 좋아하셨습니다.
중요한 것에는 빨간색으로 칠하여 강조해놓았습니다. A+받은 자료입니다~

목차

1. 간호술기
1) 각성변화단계: 명료, 기면, 혼돈, 혼미, 반혼수
2) 근육 강동 등급 5단계
3) GCS scale 내용
4) Extraventricular Dranage의 목적, 관리방법
5) 두개 수술 후 간호
6) 두개내압조절 간호
7) 무의식 환자 간호
8) 인공 기도 간호(기관 내 삽관, 기관절개술)
9) Ventilator의 유형, 인공환기 적응증, 사용모드 및 기타 setting 기준 파악, 간호
10) 감염관리: 인공호흡기 관련 폐렴, 카테터 관련 균혈증, 다제내성균 관리

2. 약물, 효능

3. 용어: 정의

본문내용

① 의식: 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태를 의미한다. 의식수준(Level of consciousness)의 단계(각성변화단계)는 Alert(명료), Drowsy(기면), confuse(혼돈), Stupor(혼미), Semi coma(반혼수), coma(혼수)로 나뉘어져 있다.
② 각성변화단계
▶ Alert(명료)- 정상적인 의식상태- 완전히 깨어있고 자신과 타인, 장소, 시간에 대해 명확하게 아는 상태- 내적, 외적 자극에 대해 충분히 인지하고 적절하게 반응
▶ Drowsy(기면)
- 의식은 있으나 반응은 없는 상태- 질문에 대한 사고가 느리고 흐릿하여 사고의 흐름을 잃어버리고 혼돈이 있으며 때로는 섬망, 불안을 보이 기도 함- 졸음이 오는 상태로 자극에 대한 반응이 느리고 불완전하여 반응을 보이기 위해서는 자극의 강도를 증가시켜야 함
▶ confuse(혼돈)
- 불분명하고 부적합한 행동이나 말을 하는 상태- 눈을 뜨고 응시하고 천천히 반응하나 혼돈스러움, 신속하고 명료하게 사고하는 능력 상실- 환경적 자극이 감소될 때 밤에 혼돈을 가져오는 지남력 상실이 나타나기도 함
▶ Stupor(혼미)
- 의식은 없으나 반응은 있는 상태- 질문에 의미 없는 말(신음소리. 중얼거림)을 함- 통증을 주는 계속적인 강력한 자극(소리, 광선, 자극)을 주면 적극적 반응, 통증 자극에는 더 이상의 자극을 피하려고 하거나 자는 정도로 반응
▶ Semi coma(반혼수)- 의식과 반응이 없는 상태- 자발적인 근 움직임은 거의 없고 신음소리를 내거나 중얼거림
- 고통스러운 자극을 주었을 때 움찔하며 미약한 반응을 보이지만 피하거나 적극적인 반응은 없음

<중 략>

① 혼수사정 척도 - Glasgow Coma Scale (GCS) : 의식수준 사정도구로 두부 손상을 입은 환자 평가를 위해 개발되었으나, 현재는 광범위한 신경학적 환자를 대상으로 사용되고 있다. 영역은 Eye opening response(개안반응), Verbal response(언어반응), Motor response(운동반응)으로 나누어져 있다.

참고자료

· 성인간호학 제 6판 상권, 현문사(2014)
· 성인간호학 제 6판 하권, 현문사(2014)