아동임상실습 A+ 자료, 아동 급성기관지염 간호과정 꼼꼼한 자료

소개

아동간호 임상실습 당시 지도교수님께
완벽한 케이스라고 칭찬에 칭찬을 해주셨던 의미있는 케이스 입니다.
물론 A+ 받았습니다.
충분히 가치있는 케이스라고 생각됩니다.

목차

1. 간호사례연구(Case Study) 지침서
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행 및 평가
5) 전체 간호과정 양식 : 간호진단 우선순위에 따라 기록하세요.
6) 발달 및 질병에 대한 이론적 고찰

2. 참고문헌

본문내용

주기관지에서부터 중간 정도 크기의 기관지에 발생하는 급성염증으로 대개 기관염과 함께 병발하며, 전염성 질환에 저항력이 없는 유아, 특히 남아에게서 많이 발생하는 질병이다. 기관지의 섬모 역할인 자기-청소 기전이 일시적으로 손상되어 세균이 침입하면 기관지 점막은 두꺼워지고 충혈 되어 내강이 좁아진다. 또 백혈구가 침윤되어 점액성 내지 화농성 삼출액이 나온다. 병이 진전되면 기도통로의 부종과 세포 파괴로부터의 삼출액과 점액축적을 초래하여 호흡이 곤란해지고 결과적으로 기관지를 폐쇄시킨다. 그러므로 기관지는 부분적 폐쇄나 완전 폐쇄가 일어날 수 있다. 정상적으로 기관지 통로는 호기 시에 좁아지는데 부종과 삼출물에 의해 내강이 손상을 입으면 공기가 폐 속으로는 들어갈 수 있으나 폐 밖으로 내보내는 것은 어려워지게 된다. 완전히 폐쇄되면 공기는 폐모세혈관내의 혈류에 의해 흡수되며 무기폐의 결과 폐포 벽이 함께 끌어당겨진다. 급성기관지염의 주요 원인은 리노바이러스, 인플루엔자 등의 바이러스이다. 박테리아도 흔한 원인으로 흡연자(예: 폐렴연쇄상구균, 인플루엔자간균)나 비흡연자(예: 폐렴미코플라즈마, 폐렴클라미디아) 모두에게서 원인이 된다. 바이러스는 사람에서 사람에게로 직접 전염되는데 바이러스를 보유하고 있는 사람과 접촉하는 경우 손으로 전파되기도 하고 호흡기를 통해 침입하기도 한다. 또한 급성기관지염은 결핵, 크룹, 폐렴 등의 앓고 있던 호흡기 질환이 있을 때 이차적으로 발생하기 도 한다.

<중 략>

급성기관지염에 걸리게 되면 기관의 점막이 붓고 점액이 분비되어 기관이 좁아짐으로써 숨 쉬기가 힘들어지고 가래를 뱉게 되며, 숨 쉴 때 천명(휘파람이나 피리 소리)이 날 수 있다. 유아의 경우 초기에 이러한 증상이 적절한 치료가 되지 않으면 모세기관지염으로 진행하게 되고 합병증으로 폐렴을 일으키게 된다. 37-39℃의 열과 함께 감기증상이 3-4일간 지속되고 마른기침으로 시작해 2-3일 이내에 삼출성(묽고 가래나오는)기침으로 변화한다. 가래는 처음에는 점액같이 말갛게 나오지만 차차 노랗게 변한다.

참고자료

· Donna L.Wong 저 (2010), 아동간호학, 현문사
· Marilyn Hockenberry, David Wilson 저 (2012), 영아와 아동을 위한 아동간호학 2, 수문사
· 송경애, 박형숙 외 3명 저(2013), 최신 기본간호학 상, 수문사
· 송경애, 박형숙 외 3명 저(2013), 최신 기본간호학 하, 수문사
· LEWIS, Heikemper 외 3명 저(2012), 성인간호학 하, 현문사