중환자실안전관리지침 [배설, 낙상안전, 억제대, 자해및 자살기도 안전간호]

소개

중환자실 안전관리지침

목차

Ⅰ. 중환자실에서의 일반적인 안전간호
1. 식이관리
2. 개인위생
3. 배설간호
4. 피부간호
5. 낙상과 관련된 안전간호
6. 억제대 사용과 관련된 안전간호
7. 환자 이송시 안전간호
8. 의료팀간의 의사소통에 관한 안전관리
9. 자해 및 자살기도 예방에 따른 안전간호
10. 도난/분실에 관한 안전관리

Ⅱ. 시설 환경관련 안전간호
1.전기 안전관리
2. 정전시 안전관리
3. 화재 안전관리
4. 방사선 안전관리

Ⅲ. 의료장비 및 기구관련 안전간호
1. EKG monitoring 환자의 안전간호
2. 모니터링 Alarm 체계 관리
3. Warmer 사용에 다른 안전관리
4. Infusion pump 사용에 따른 안전관리

Ⅳ. 투약과 수혈관련 안전간호
1. 투약관련 안전간호
2. 수혈관련 안전간호
3. 과민성반응(Amaphylaxis)관련 안전간호

Ⅴ. 처치 및 시술관련 안전간호
1. 환자확인
2. 신경계 질환자의 안전간호
3. 뇌실외 배액관 및 뇌압 감시장치를 유지중인 환자의 안전간호
4 . 기도확보에 관련된 환자의 안전간호
5. 비계획적 튜브 발관 (Inappropriate extubation) 예방간호
6. 인공호흡기 사용 환자의 안전관리
7. 중심정맥관(Invasive Catheter)을 가지고 있는 환자의 안전간호

Ⅵ. 감염관련 안전간호

Ⅶ. 무의식 환자의 안전간호

본문내용

서 론
안전한 환경이란?
안전하고 편안한 환경이란 환자를 상해 또는 상해가 가능한 상태로부터 보호할 수 있고 기계적, 화학적, 세균적 및 심리적 요인이 제거된 환경을 말한다.

■ 사고발생의 요인
(1) 기술적 요인
부적절한 설비나 불완전한 구조와 도구들
(2) 환경적 요인
잘못된 건물구조, 운영관리의 부실, 조명, 소음, 환기 등 불안정한 상황과 시설 결함
예; 미끄러운 바닥, 낮은 창문, 높은 침대, 낡은 의료장비, 부실한 기구
(3) 인적 요인
기술 및 지식 부족, 부주의 등과 관련된 사고 요인
A. 시력, 청력장애로 위험물을 인식하지 못하는 경우
B. 연령, 질병, 약물사용으로 무기력한 상태
C. 졸도, 경련, 심장마비, 뇌출혈 등의 위급한 증상
D. 정신적 이상증이나 급격한 감정변화로 인한 판단력의 결핍
E. 환자의 부주의, 무관심, 건망증, 협조 거부
F. 간호사나 병원 직원들의 주의 부족, 의무태만

일반적인 간호사고 예방을 위한 노력
(1) 여유있고 명랑한 기분으로 업무에 임한다.
(2) 자신에게 위임된 업무가 무엇인지 확실히 알고 일한다.
(3) 배운바 원칙과 지식을 최대한으로 적용한다.
(4) 쉬운 일이라도 정당한 순서와 절차를 밟는다.
(5) 성명, 약명, 용량, 농도, 단위 등 숫자는 언제나 세 번 확인한다.
(6) 정확하지 않은 일은 다시 한번 생각해보고 원인을 찾는다.
(7) 의문이 있을 때에는 상급자(간호관리자)와 상의한다.
(8) 의사 처방에 의문이 있으면 다시 한번 반드시 확인하다.(9) 한번에 두 가지 일을 함께 하지 않는다.
(10) 과오나 사고가 발생시에는 곧 보고한다.
(11) 환자의 상태를 계속 관찰하여 적기에 치료가 가능하게 한다.

Ⅰ. 중환자실에서의 일반적인 안전간호
1. 식이 관리
1) 목적 : 안전한 식이를 제공하여 환자의 영양상태를 개선하고 치료에 도움이 되기 위함이다.

2) 정의 : 식이 제공시 발생되는 문제를 예방하고 관리하는 간호활동이다.

3) 활동지침
(1) 위관 영양을 하는 경우
① 음식물 투여 시마다 위관의 위치가 정확한지를 청진을 통해 확인하여 위관의 위치 이탈로 인해 음식물이 기관지로 들어가지 않도록 한다.

참고자료

· 병원간호사회. (2006). 개정 6판 간호안전관리지침.
· 병원간호사회. (2006). 병원 간호표준
· 병원간호사회. (2006). 개정 3판 임상간호실무지침서.
· 강남성모병원 안전간호지침
· 경희의료원 안전간호지침
· 고대구로병원 안전간호지침
· 삼성서울병원 안전간호지침
· 서울대학교병원 안전간호지침
· 서울아산병원 안전간호지침
· http://www.jcipatientsafety.org/. 2007 National Patient Safety Goals