외과 실습 SDH(경막하출혈)- 케이스스터디, 간호적용, 간호과정

목차

1. 간호사정
2. 입원 후 치료과정
3. 임상소견 및 진단적 검사
4. 기능사정
5. 의학적 진단 및 치료계획
6. 질환 소개
7. 간호과정

본문내용

증상완화를 위해 취한 중재는 무엇이면 경과는 어떠했는가?
(① 대사자가 가장 편안해 하는 체위를 취해주고, 통증에 대한 원인을 설명함(넘어질 때 오른쪽으로 넘어져서 어깨에 통증이 있을 수 있음).
② 통증이 있을 때마다 통증을 표현하도록 격려함.
③ 통증부위를 확인하고 절대안정을 취해줌. 통증의 변화 없음.)

통증의 경우 어디가, 어떻게, 얼마나 아픈가?(오른쪽 어깨와 위쪽 팔 부분이 힘이 빠지는 느낌은 없지만, 콕콕 쑤시며, 진통제 처방을 원할 정도로 아프지는 않지만 가끔 진통제를 달라고 할 만큼 아프다고 호소함.)

현재 투여하고 있는 약은 어떤 것이 있는가?
(① Hepasol 500mg (IV) – 수술 전후에 대상자에게 영양분을 공급해주기 위해 투여
② Nutriflex Lipid Peri 1875mg (IV) – 수술로 인한 NPO 때문에 말초정맥으로 비위관 영양제 투여
③ Ketocin 30mg/1AmP (IV) – 수술 후 통증을 호소하여 완화하기 위해 투여
④ Ceftazidime 1g/vial (IV) – 수술부위 감염 위험이 있어 항생제 투여
⑤ Glucose daihan 5% 200ml + Perdipine 10mg/10AmP (IV) - 뇌출혈, 뇌경색 후유증의 증상을 개선해주기 위해 주사제의 용해 희석제와 희석해서 혈관 확장 작용제 투여
⑥ Glucose daihan 5% 200ml + Epilam 400mg/4ml vial = 1600mg (IV) - 수술 후 및 외상 후 발작을 예방하기 위해 주사제의 용해 희석제와 희석해서 항전간 작용제 투여
⑦ Stogar (PO) - 수술부위 감염으로 인해 Ceftazidime을 inj. 했는데 입 안의 쓴 맛으로 인해 식사를 거부해서 경구 항생제로 변경
⑧ Glucophage XR (PO) – 당뇨병이 있어서 항당뇨병제 복용⑨ Kanarb, Tenormin (PO) – 고혈압이 있어서 혈압강하제 복용
⑩ Crestor (PO) – 혈중 콜레스테롤 농도가 높아 동맥경화용제 복용
⑪ Mucosta (PO)

참고자료

· 없음