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소개

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목차

1. case summary
2. 간호사정
3. 신체검진 기록표
4. Medication
5. 간호과정 기록지
6. 참고문헌

본문내용

조현병 (schizophrenia)
→ 심한 신경 생물학적 부적응 반응으로 주로 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환

1. 원인
· 현재로서는 조현병이 단일 원인으로 발생한다고 말할 수 없음
· 여러 가지 다양한 요인이 복합적으로 작용해 발병한다고 요약할 수 있음
1) 생물학적 원인
유전적 원인
● 일란성 쌍둥이가 조현병일 때 다른 한쪽이 조현병일 확률이(약 40~60%) 이란성 쌍둥이(약 10~15%)의 경우보다 4배정도 높음
● 입양된 조현병 환자의 생물학적 친족이 입양 후 가족에 비해 발병률이 높음
● 친족에게 정신분열병이 있는 경우 발병 가능성이 훨씬 높음
● 어떻게 유전되는 지는 불확실하며, 특정한 유전적 결함들은 확인되지 않음
신경 생화학적 원인
● 단일 신경전달물질의 이상이라고 보기 어려우며 여러 신경전달물질의 상호작용 불균형으로 정리하는 추세
● 도파민
→ 뇌에서 도파민 의존 신경활동이 과도 발생한다는 가설
● 세로토닌
→ 세로토닌 수용체 길항작용이 있는 LSD가 정신병적 증상을 유발 , 세로토닌은 중뇌 전두엽 선조체 등에서 도파민 활성을 억제, 비정형 항정신병약물들이 세로토닌 길항제 라는 점을 통해 세로토닌이 조현병의 증상과 관련이 있음을 알 수 있음
● 글루타메이트
→ 글루타메이트 수용체 길항제가 조현병의 증상을 유발하고 악화시킴
● 노어에피네프린
→ 조현병에서 나타나는 무감동증은 노어에피네프린계가 관여하는 보상체계의 장애로 볼 수 있음
생리학적 원인
● 여러 신체적 요인이 정신분열병을 유발하는 것으로 밝혀져 왔으나, 그 기전은 분명 하지 않음
● 신경해부학적 요인
→ 뇌실 확장, 대뇌 피질이 위축이 보고됨
● 신경생리학적 요인
→ 뇌파상에서 알파파의 활성이 낮다는 등의 비특이적인 소견이 보고되고 있음
→ 뇌유발전위검사에서 이상이 있으나 역시 비특이적임

참고자료

· KIMS 의약정보센터
· 이광자 외(2011). 정신간호총론. P. 229~270. 경기도 : 수문사
· 도복늠 외 (2012), 최신정신건강간호학, 정담미디어
· 성미혜 외(2013). 간호과정. P. 176~ 274 서울 : 정문
· 정신건강간호학(2013). 이경희 외. 퍼시픽북스