항암제 투여시 간호

목차

Ⅰ. 항암제 투여시 간호
1. 항암화학요법 전 사정
2. 차트 확인
3. 항암화학요법의 방법
4. 용량의 결정 방법
5. 항암제 조제 및 조작법
6. 항암제 투약의 원칙
7. 항암제 노출 경로
8. 항암제 노출로 인한 잠재적 건강문제
9. 개인 보호 장비 지침 및 항암제 투약 지침
10. 파손 및 오염 시 대책
11. 폐기물의 처리
12. 환자의 체액 및 배설물 취급
13. 항암주사제의 종류와 안정성
14. cytotoxic therapy의 합병증 관리
15. 항암제와 약물의 상호작용
16. G-CFS(Granulocyte-colony stimulating factor)
17. 항암 화학 요법의 부작용
18. 화학요법 시 고려해야 할 사항
19. 항암제 관리의 기본원칙
20. 항암요법에 대한 반응평가
21. 다음 항암치료를 할 수 있는 기준
22. 항암치료에 대한 치료효과를 알 수 있는 방법
23. 항종양제의 종류

Ⅱ. 중심정맥관
1. Vascular Access Devices 정의
2. 삽입 목적
3. 종류

본문내용

1. 항암화학요법 전 사정
1) 항암요법과 관계되는 환자의 이력(history) 사정
- 알러지 반응, 심장계, 호흡기계 질환 여부, 방사선 치료 여부, 나이, 키, 몸무게
(기존 몸무게에서 5~10% 차이는 의미 있음)
2) 이전 항암요법 경험 확인
- 항암제의 종류, 신체, 정서적 변화, 부작용 여부
3) 환자 가족의 지식수준 및 정보요구도, 심리상태, 대처능력 파악
4) 검사결과 확인
- CBC, BUN, Cr, LFT, Ccr, 청력검사, 심기능평가(EKG, 2D-echo/MUGA scan) 이전의 결과들과 비교
* MUGA(Multiple Gated Acquisition Scan; 심근기능, 손상을 사정할 수 있도록 심벽 운동을 보여줌) ⇒ 심장독성 발현 위험환자 감별을 위함
5) 통증사정, 피로사정
6) 항암요법에 필요한 procedure 확인
- 중심정맥관 삽입, 정자은행
7) 항암요법에 관한 교육시행여부와 동의서 확인
- 처음 시행 받는 경우와 regimen이 변경된 경우
8) 퇴원 후 환자와 가족의 지지책 및 자가간호 능력 파악

2. 차트 확인
1) 계획된 항암요법 regimen확인
- 항암제 이름, 용량, 투여속도, 빈도, 경로, 순서 등을 확인
2) regimen과 의사 처방 비교 확인
- time schedule작성(두가지 항암제가 동시에 투여되지 않도록 조정)
3) 항암요법 시행 전, 시행 중, 시행 후의 진토제 투여 계획 확인
4) 필요시 hydration, electrolyte supplement, other premedication 계획 확인
5) 아나필락시스 반응 유발 가능성이 큰 약제(Bleomycin, L- aspaginase, ATG)등을 투 약하는 경우에는 응급상황에 대비하여 emergency kit 를 준비한다.
6) 환자와 가족에게 항암화학요법에 대한 정보를 제공한다.

3. 항암화학요법의 방법
1) cycling
이전에 치료를 받지 않은 경우 항암제 치료 후 대개 9~10일에 백혈구 및 혈소판의 감소를 가져오고 최저치는 14~18일째에 관찰되며 21일부터 회복이 되고 28일까지 완전히 회복된다.

참고자료

· 없음