[성인간호학] 뇌출혈 (Cerebral hemorrhage) 간호진단, 문헌고찰

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 치료

Ⅱ. 간호정보 조사지
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보

Ⅲ. Case study
간호진단 1. 기도 내 분비물과 관련된 기도개방유지 불능
간호진단 2. 침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호진단 3. 부동자세와 관련된 피부통합성 장애

참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 정의
뇌실은 인간의 뇌 내부에 있는 공간을 말하며 뇌실막에 의해 싸여있다. 뇌실은 측뇌실, 제3뇌실, 제4뇌실의 3부분으로 나뉘며 모두 연결되어 있는 연속적인 공간이다. 이 공간에 출혈이 생긴 것을 ‘뇌실내출혈’이라고 한다.

2. 원인
 유전적 요인 (ex. 가족력, 뇌혈관 기형)
 외상성 요인 (ex. 사고와 같은 강력한 충격)
 질환적 요인 (ex. 고혈압, 당뇨병, 혈우병, 뇌동맥류 파열, 시상 출혈)

3. 증상
뇌실 내 출혈은 출혈부위와 출혈량에 따라 증상이 다르다.

❋❋ 출혈량에 따른 증상 ❋❋

소량 출혈
 아무런 증상이 없음. (50% 이상)
 빈혈, 창백함.
다량 출혈
 깊은 의식장애
 사지마비
 호흡이상
 Pinpoint pupil
 경련, 운동 불안
 발열

4. 진단
① 뇌 척수액 검사
출혈과 뇌 혈전을 구분할 수 있는 중요한 검사이다. 뇌 혈전증에서는 뇌 척수액이 정상이지만 뇌 출혈이 있을 경우 뇌 척수액에서 적혈구를 관찰할 수 있다.

② 혈관 조영술 (Angiography)
동맥류의 크기, 모양, 위치를 확인하기 위한 중요한 검사이다.

③ 컴퓨터 단층 촬영 (CT)
뇌출혈이 터진 위치, 출혈 범위와 그에 따른 뇌의 부종이나 밀린 정도, 뇌실의 폐색 정도를 확인할 수 있다.

④ 자기공명영상 (MRI)
해상도가 CT보다 뛰어나고 혈종의 삼차원적인 위치를 파악할 수 있다.

5. 치료
(1) 보존적 치료
 혈압강하제는 혈압 상승에 의한 재출혈이 발생되는 것을 막을 수 있다.
 이뇨제는 뇌부종으로 인한 뇌압상승을 막기 위해 투여한다.

(2) 외과적 치료
① 두개골 절개술
 두개골을 열어 뇌막을 절개하여 뇌의 병변(ex. 혈종, 종양, 이물 등)을 제거하는 수술이다.
② 뇌동맥류 제거술
 목적 : 뇌동맥류를 제거하여 차후 재출혈의 가능성을 방지하기 위함.
 뇌동맥류를 직접 찾아내어 Clip을 이용하여 뇌동맥류를 결찰하는 방법이다.

참고자료

· 장은희 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사, 2013
· 이미화 외, 성인간호학 하, 현문사, 1991
· 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고, 현문사, 2010
· 백운철 외, 핵심 병리학, 은학사, 2015
· 의약품사전 - http://www.kmle.co.kr/
· 의약품이미지 - https://www.google.co.kr/