[아동간호학] 패혈증 (Sepsis) 간호진단, 문헌고찰

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호정보 조사지
Ⅲ. Case study
간호진단 1. 저항력 감소와 관련된 감염 위험성
간호진단 2. 설사와 관련된 체액 부족 위험성
간호진단 3. 부동과 관련된 피부 손상 위험성
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의

신생아 패혈증이란 면역력이 약한 신생아가 외부에서 침입한 감염균을 생체로부터 제거하기 위해 다양한 혈구세포, 내피세포는 물론 골수 등 모든 면역체계가 활성화되고, 이 과정에서 분비되는 많은 매개물에 의해 주요 장기가 손상되는 것을 말한다. 발병 시기에 따라 크게 생후 3일 이내에 나타나는 조기 발현 신생아 감염과 그 이후에 증상이 발현하는 후기 발현 신생아 감염으로 나눌 수 있다. 대개 출생 24시간 안에 나타나는 조기 발현 신생아 패혈증의 경우 임신 또는 분만 중에 모체가 감염되거나 양수가 미리 새어나온 경우에 걸릴 가능성이 높다.

2. 원인
• 원인균 (사슬 알균 B군, 대장균, 리스테리아균, 진균, 원충, 박테리아, 바이러스 등)
• 저체중 출생아
• 산모의 발열 및 융모양막염
• 선천성 면역 결핍 및 기형
• 갈락토오스혈증
• 출산 중 태아 질식

3. 증상
• 호흡곤란
• 울거나 보챔, 늘어짐.
• 혈액 응고장애
• 체온 불안정 (저체온 or 고체온)
• 관류장애(ex. 피부색 변화, 저혈압)
• 구역, 구토, 설사 및 장 마비 증세

(중략)

4. 진단
생후 1~3개월 미만의 신생아의 경우 패혈증 의심 증상이 나타날 경우 병원에 내원하여 검사 및 필요 시 입원하여 신속히 치료해야 한다.
(1) 혈액 배양 검사
패혈증의 원인이 되는 세균 및 진균을 찾아내기 위해 시행된다. 적어도 서로 다른 두 부위에서 잘 소독을 한 후에 배양 검사를 실시해야 한다.
(2) 총 백혈구 수 및 미성숙 중성구 수 검사
세균이나 바이러스, 진균 등이 신체 내로 침입하였을 때 대항하여 싸우는 세포로 총 백혈구수가 5000 미만이거나 미성숙 중성구 수가 총 백혈구 수의 0.2 이상인 경우 패혈증을 의심할 수 있다. 단 처음 시행한 검사에서는 정상이 나올 수 있으므로 12~24시간 후에 다시 시행하는 것이 좋다.

참고자료

· 기본간호학Ⅱ (현문사. 손정태, 장은희 외 5명) - Chapter 48. 배변
· 아동간호학Ⅱ (현문사, 조경숙 외 5명) - Chapter 10. 고위험 신생아
· 성인간호학 하 (현문사. 박정숙, 이미화 외 3명)
· 간호과정과 비판적 사고 (현문사. 원종순, 김남초 외 2명)
· 간호과정 (현문사. 최순희 외 2인)
· 의약품사전 - http://www.kmle.co.kr/
· 의약품이미지 - https://www.google.co.kr/