ICH (Intra-cerebral Hemorrhage) & IVH (Intra-ventricular Hemorrhage) 케이스 스터디 ★강력추천

소개

ICH (Intra-cerebral Hemorrhage) & IVH (Intra-ventricular Hemorrhage) 케이스 스터디 ★강력추천 자료입니다.
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목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 간호력 (Nursing history taking)
3. 병의 경과
4. 신체 검진 (Physical examination)
1) M - Mental/Neurological Assessment
2) A - Airway / Respiratory Assessment
3) K - K / Cardiovascular Assessment
4) IN - Inspection of skin
5) G - Gastrointestinal & genitourinary assessment
6) I - Invasive-line assessment
7) T - Tubes, drains, dressings assessment
5. 진단적 검사
6. 약물치료
7. 기타 치료

Ⅱ. 자료분석 기록지

Ⅲ. 간호진단 기록지

Ⅳ. 간호계획 기록지

Ⅴ. 간호수행 및 평가 기록지

Ⅵ. 결론

참고문헌

본문내용

간호지시 (일부내용)
1-① 9월 18일까지 간호사는 기도 청결의 필요성을 알고, 효과적으로 기침하는 방법, 타진, 진동, 기도흡인 방법을 교육 및 시행한다.
1-② 9월 18일까지 대상자는 기도 청결을 위한 효과적인 기침을 할 수 있다.
1-③ 날마다 분비물 관찰 및 분비물의 변화를 기록하고 보고한다. (기관절개관 제거시까지)
1-④ 매일 2~4시간마다 체위변경을 하고 타진, 진동법을 이해하고 실시한 다.(기관절개관 제거시까지)

2-① 매일 적어도 4시간마다 혹은 설정된 기준에 따라 호흡기 상태를 사정한다.(11월 4일까지)
2-② Fowler's position을 취해주고 상지를 지지해준다.(11월 4일까지)
2-③ 매일 2~4시간마다 체위변경과 흉부 물리요법을 실시한다. (11월 4일까지)
2-④ 매일 적절한 습도(60%)를 유지한다.(11월 4일까지)
2-⑤ 자주 기도흡인을 한하고, (적어도 2시간에 한번) 흡인결과(양, 색, 점도 등)를 기록한다.(11월 4일까지)
2-⑥ 동맥혈가스분압결과를 확인한다.(11월 4일까지)
2-⑦ 가습된 산소를 투여한다.(11월 4일까지)

참고자료

· 이은옥 외(1990). 간호진단과 임상활용. 수문사.
· 김소야자 외(1990). 간호진단과 간호중재. 수문사.
· 이명화 외(2003). 기본간호학 각론. 정담미디어.
· 고성희 외(2002) 포켓 간호진단 가이드. 현문사.
· 전시자 외 (2003). 성인간호학 下(2). 현문사.
· 최정신 편역 (1994). 간호진단과 이론적 근거 - 성인 질병을 중심으로-. 현문사.
· 임상 실습 지침서
· www. naver. com ; 지식검색
· www. kimsonline. com
· http://healthcare.joins.com