Intra Cranial Hemorrhage ICH 두개내출혈 케이스 스터디 (간호과정)

소개

Intra Cranial Hemorrhage ICH 두개내출혈 케이스 스터디 입니다.
여러분 지금 흘리는 땀방울이 내일에 열매가 되길 기원합니다.

목차

없음

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 개요 및 정의
뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다.

A. 두개골
B. 경막(dura)
C. 거미막(arachnoid)
D. 연막(pia mater)

<중략>

2. 원인
① 외상
② 고혈압
③ 미소동맥류(microaneurysm)의 파열과 동정맥 기형 등의 혈관기형
④ 혈액학적 장애 및 출혈성 장애들
(예> 백혈병, 혈소판 감소증, 혈우병, 파종성 혈관내 응고)
⑤ 뇌종양의 출혈
- 악성 신경교종과 흑색종, 융모암에 의한 전이성 뇌종양이 출혈을 잘 일으킴
⑥ 항응고제 요법
⇒대부분의 뇌내출혈은 오랜 동맥성 고혈압의 결과로 세동맥류가 터져서 생긴다.
파열의 다른 원 인으로는 적은 과오종이나 큰 동정맥이상, 악혈질, 각종 전신질환, 신생물 및 전염, 독소, 때로 항 응고제 등 약제 투여로 인한 혈관 손상 등이 있다.
뇌출혈은 또한 급성 백혈병, 재생불량성빈혈, 다혈구혈증, 혈소판 감소성자반증 및 괴혈병에서도 생긴다.
이들은 출혈이 다발성이고 크기도 다양 3. 빈도
뇌혈관 질환은 연령, 계절, 성별에 관계없이 모든 사람에게 발생할 수 있으나 뇌출혈은 40세 이전에는 드물다. 뇌출혈은 40~70세에 가장 많다.

4. 병리
고혈압성 대뇌내출혈의 약 80%는 사망한다. 출혈된 혈액이 뇌조직 일부를 파괴하거나 이동시키며 출혈이 크면 파열된 혈관을 못 찾을 수도 있다.
단일 출혈이 가장 많은 곳은 기저핵으로 이 곳에서의 출혈은 뇌실계를 통해 지주막하로 들어가는데 이때는 거의 다 사망한다.
환자가 살아남으면 혈액과 괴사된 뇌조직은 식균세포에 의해 제거되고 파괴된 뇌는 결체조직, 섬유조직, 섬유교세포와 신생혈관으로 대치되어 위축되고 물이 찬 공동이 남는다.

참고자료

· 최신임상간호메뉴얼 , 씨그마학회, 현문사 , 1997
· 성인간호학 上 , 전시자 外 , 현문사, 2001
· 성인간호학 下 , 전시자 外 , 현문사, 2001
· 간호진단과 계획 , 서울대학교 , 1998