성인 수술실 실습 과제 - 수술간호, 회복간호

목차

Ⅰ. 수술실 간호
1. 수술실 환경
2. 수술실에서 환자 맞이하기
3. Positioning
4. Gown technique
5. Glove technique
6. Sponge count
7. Specimens 다루는 법
8. 봉합사와 봉합침
9. 수술실에서 사용하는 기구 및 소모품
10. Scurb Nurse의 책임
11. Circulating Nurse의 책임
12. Time out

Ⅱ. 마취간호
1. 종류 (전신, 부분마취)
2. 마취간호사의 역할
3. 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)

Ⅲ. 회복실 간호
1. Immediate Post-OP care
2. 회복실에서의 퇴실 기준

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 수술실 환경
① 수술실 구조 : 수술방, 소독실, 린넨 물품 공급실, 휴게실, 탈의실, 환자 대기실
② 구역관리 : 교차 감염의 위험성이 많기 때문에 무균술의 원칙에 따라 구역을 구분한다.
- 제한구역 : 수술실과 수술실 복도, 스크럽 장소 (수술복장과 마스크, 모자)
- 준 제한 구역 : 물품 준비실, 갱의실 (수술복, 모자 깨끗한 신발)
- 허용구역 : 평상복을 입고 출입 허용
③ 환기 : 수술실 기 내에 있는 미생물 수는 수술실에서 움직이는 사람의 수와 비례한다.
양압, 매시간 20~25회 여과 공기 단일방향 (20% fresh air), hepa filtering (90% 이상), 문 닫기

2. 수술실에서 환자 맞이하기
 환자 도착 후 절차
① 환자에게 간호사 자신을 소개하고 인사를 나누고 환자를 확인한다.
② 수술동의서를 포함한 기록, 간호계획을 확인한다.
③ 미생물 전파 방지와 정전기 발생을 예방하기 위하여 환자 머리에 모자를 씌운다.
④ 의사를 만나보게 한 후 환자를 수술실로 옮기고 마취의사를 소개한다.
⑤ 환자를 이동하는 동안 운반차의 바퀴를 잠궈 안전하게 하고 환자의 불필요한 노출을 피한다.
미생물의 전파를 막기 위해 담요와 가운을 조심해서 다룬다. 환자 이동시 카테터, 배액관, 정맥 주사술, 견인장치에 특별히 주의를 기울인다.
⑥ 환자 피부에 접촉된 전도성 끈이 있는지 확인하고 그 끈을 수술대의 틀에 매달아 바닥으로 전도되 는 것을 방지한다.
⑦ 억제대를 무릎 위 2inch에 담요위로 느슨하게 맨다. 환자의 팔을 수술대 옆으로 팔 지지대 위에 놓는다. 손목 끈으로 팔을 안전하게 맨다. 억제대를 사용할 때에는 말초 순환장애로 국소조직괴사가 일어나지 않도록 해야 한다.
⑧ 정맥 내 수액 주입을 위해 지혈대, 소독 스폰지, 정맥 주입용액과 세트를 준비한다.

3. Positioning
① Supine position
: 복강 및 흉강, 두부, 목과 사지의 수술에 이용된다.
② Lateral position
: 신장, 흉부외과의 폐 수술, 정형외과 둔부수술, 요관 상부의 수술에서 이용한다.

참고자료

· 윤혜상 지음, 개정 3판 수술실 환자간호, 청구문화사
· 김문실, 변영순 저, 최신 수술실환자간호, 수문사
· 조경숙 외 , 성인 간호학 상, 현문사