아동간호학, 소아중이염 사례연구

소개

아동간호학 실습의 사례연구, 케이스 자료입니다.
소아중이염에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의

2. 원인

3. 병태생리

4. 증상

5. 진단

6. 치료

7. 예후와 합병증

8. Case 연구
1) Case Information
2) 개인사례연구
3) 간호진단
4) 간호계획
5) 간호수행 및 평가 (SOAPIE)

9. 참고문헌

본문내용

중이 또는 고실은 측두골 깊숙이 있으며 점막으로 덮여있고 공기로 차있다. 이것은 이관을 통해(auditory tube) 또는 Eustachian tube를 통해 비인두강과 연결된다. 이 관은 고실의 환기관 역할을 하며, 고막 양쪽의 기압을 같게 유지시켜 주며, 고실 및 유돌봉소(mastoid process)에서의 분비물의 배설로로 작용한다. 이런 기능이 잘 되지 않으면 고막의 진동이 잘 되지 않고 심하면 고막의 천공까지 올 수 있다. 고실에는 추골, 침골, 등골등 세 개의 작은 뼈가 있다. 추골은 고막에 붙어 있으며 침골과 관절을 이루고 침골은 다시 등골과 관절을 이룬다. 등골은 신체에서 가장 작은 뼈로 등골의 족판(foot plate)은 내이와 중이 사이에 있는 난원창(pval window)의 막에 붙어있다. 이소골이 고막으로부터 음파의 진동을 받아서 내이로 전달하면 이 진동이 내이에서 임파액의 파동으로 바뀐다. 소음에 대한 귀의 보호는 중이강 내에 있는 작은 두 개의 근육에 의해 이루어진다. 고막장근은 추골경부 직하방 내면에 부착하고 고막을 팽팽하게 하며 고막의 과도한 진동시에는 수축하여 진동을 감소시킨다. 등골근은 등골경부 후면에 부착하고 소음에 자극을 받을 때는 수축하여 등골이 후방으로 그리고 약간 외방으로 견인되게 함으로써 림프액의 파동의 강도를 감소시킨다.

<중 략>

급성 중이염은 중이의 가장 흔한 문제이며, 아동들에게 많으나 성인에서도 나타날 수 있다. 병원균의 침입으로 인해 급속한 증상과 징후가 나타나는 중이의 염증/감염이다. 감염이 급성으로 발현되고 기간이 짧으면 급성 중이염으로 진단되며, 감염이 반복되면서 고막의 천공과 분비물이 생기게 되면 만성 중이염이 된다. 중이가 감염되면 중이의 점막과 구씨관에 부종을 초래하며, 만성 중이염에서는 고막이 쭈굴어들거나 천공되고, 고막이나 이소골에 괴사가 일어나 전도성 청력장애가 올 수 있다. 안면신경을 덮고 있는 뼈의 괴사로 안면마비가 올 수 있고 측두골의 구조상 뇌종양을 일으켜 치명적이 될 수도 있다

참고자료

· (한눈에 알 수 있는)소아과학, Miall Lawrence, E-Public, 2008
· (홍창의) 소아과학 제9판 안효섭 대한교과서 2007
· 아동간호학 제2권, 홍경자 외, 수문사, 2002
· 성인간호학, 下-2권, 전시자 외, 현문사, 2005
· (일차진료를 위한) 이비인후과학임상, 민양기 외, 일조각, 1999
· 간호진단과 계획, 서울대학교병원, 서울대학교 출판부, 2002