여성건강간호학 실습 케이스. 자간전증, 사례연구

소개

여성건강간호학 실습 사례연구 입니다.
우수성적 받았던 케이스자료입니다.

목차

1. 정의

2. 원인

3. 병태생리

4. 증상

5. 진단

6. 치료

7. 예후와 합병증

8. 입원 중 간호

9. 더 알기(HELLP 증후군)

10. Case 연구
1) Case Information
2) 개인사례연구
3) 간호진단
4) 간호계획
5) 간호수행

11. 참고문헌

12. 실습에 대한 자가평가

본문내용

임신중독증의 하나로 부종, 단백뇨, 고혈압이 동반된 상태이다. 비교적 급속하게 심한 부종, 핍뇨, 단백뇨가 나타나며 체중, 혈압 등이 두드러지게 상승되어 두통, 어지럼, 이명, 불면 등의 뇌증상. 오심, 구토, 복통 등의 위장증상. 안화섬발, 시력장애 등의 안증상이 나타나는 것을 말한다. 초산부에 많고, 임신말기에 많이 일어난다. 임신중독증이 급격히 악화되는 경우, 또는 비교적 가벼운 임신 부종환자에서 나타나는 수도 있다. 임신으로 인해 악화된 만성신염과의 감별은 쉽지 않다. 모아 모두 예후가 불량하나 임신이 종료되면 증상은 급격히 사라진다. 고혈압이 지속될 수 있다. 고혈압, 부종, 단백뇨, 체중이 증가하면 조기에 치료해야 하며 증상의 악화로 인공 임신중절이나 조산해야하는 경우도 있다. 단백뇨를 동반한 임신성 고혈압을 말하며, 자간전 임신중독증(preeclamptic toxemia)이라고도 한다. 임신과 산욕기에 특이전으로 발생하는 여러 계통의 이상(multisystem disorder)이다. 완전기태임신의 경우와 같이 태아조직 없이 영양 모세포만 있는 경우에도 발생하기 때문에 태반 기원성 질환이다.

<중 략>

자간전증의 병태생리는 혈장량 증가, 혈관 확장, 혈관저항력의 감소, 심박출량의 증가 및 교질 삼투압의 감소 등 임신의 정상 생리적 적응을 포함한다. 사구체 내피세포의 병리적 변화는 자간전증, 특히 미산부에서 나타나는 독특한 특성이다. 주요 발병 요인은 혈압의 상승이 아니라 혈관경련의 결과로 오는 관류의 저하이다. 세동맥 경련은 혈관의 직경을 감소시켜, 모든 기관으로 가는 혈류가 감소되어 혈압을 상승시킨다. 태반, 신장, 간 및 뇌와 같은 기관의 기능은 40~60% 정도 저하된다.

<중 략>

① H/D 1000ml를 1일동안 유지한다. 뇌, 폐부종의 예방을 위해 하루 주입량이 1000ml을 넘지 않도록 한다. ② 혈압이 160/110mmHg 이상일 때는 의사에게 보고하고 그에 따른 처치를 한다. 일반적으로 Apresoline 5mg으로 시작하며

참고자료

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· 간호과정의 이해, 고성희, 현문사, 2002
· 여성건강간호학Ⅱ, 정문숙 외, 정담미디어, 2005
· 여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회편, 수문사, 2003
· 학생간호사실습지침, 전북대학병원 분만실
· ｢임상연구 : 중증 자간전증에서 모성 혈청내철 관련 지표들의 변화｣,
· 권인 외, 대한산부인과학회, 대한산부인과학회지, 2007
· ｢원저 : 임신 32주 이전에 발병한 중증 자간전증에서 분만 지연에 따른 주산기 예후｣, 민정애 외, 대한주산의학회, 대한주산의학회잡지, 2004
· ｢종설 : 자간전증의 예방, 김윤하, 대한주산의학회, 대한주산의학회잡지｣, 2001
· ｢임상연구 : 자간전증 산모의 제대동맥에서 혈관내피세포의 기능의 변화｣, 김세광 외, 대한산부인과학회, 대한산부인과학회지, 2000