뇌경색(cerebral infarction) A+ CASE STUDY, 케이스스터디

소개

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰 - 뇌경색(cerebral infarction)
2. 대상자 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 결론
뇌경색이란 뇌혈류가 감소하여 뇌에 불가역적 변화가 일어나는 임상적 증상으로 그 발생 원인에 따라 뇌혈전, 뇌색전으로 나뉘게 되는데, 뇌혈전은 뇌동맥 내의 죽상경화, 보통 큰 혈관 분지에서 발생하고 뇌색전은 심인성으로 인한 혈전이 경동맥으로부터 뇌의 작은 동맥으로 빠르게 이동하여, 갑작스럽게 큰 결함을 유발하게 된다. 증상으로는 몸 한쪽이나 양쪽의 저림, 쇠약 혹은 운동소실, 연하곤란, 실어증, 시야손상, 인지능력의 변화와 심리적 장애, 자가간호결핍 등의 증상이 여러 가지로 함께 나타나고 손상된 혈관이나 뇌혈관의 관류에 따라 매우 다양한 증상이 나타난다. CT촬영을 통해 출혈, 색전, 경색, 혈전증을 구별할 수 있으며 MRI는 뇌경색 초기(6~12시간)에 어느 정도 병변을 확인할 수 있어 뇌경색 진단에 가장 예민한 특수검사이다. 뇌경색의 급성 처치로는 기도, 호흡, 산소화, 순환유지를 하여 활력기능을 유지시켜주어야 하며 항고혈압제(nipride), 혈관수축제 사용하여 ICP가 증가하지 않도록 관리하여 혈관벽의 스트레스를 줄이며 적절한 뇌관류를 증진시켜 준다. 급성기가 지나면 필요에 따라 물리치료, 작업치료, 언어치료 등의 재활치료를 계획한다. 합병증으로는 흡인성 폐렴, 연하곤란, 위축, 경련, 심혈관 혈전증, 뇌간탈출, 우울증 등이 있다.
대상자인 현00님의 경우 80세 이상 고혈압 환자로 낙상위험성이 높아 ‘하지의 허약감과 관련된 낙상 위험성’이란 간호 진단과 “변 잘 못 봐서 막 불편하다.”, “변이 딴딴해져서 볼 때 힘들어.”, “차라리 설사라도 했으면 좋겠어.” 등 불편감을 호소하시는 모습이 보여 ‘최근의 환경변화와 관련된 변비위험성’, 뇌경색으로 인한 ‘왼쪽 상지의 마비와 관련된 자가간호결핍’이란 간호진단을 내려 환자가 입원해 있는 동안 낙상을 경험하지 않고 안전을 유지할 수 있도록 하며 현재 호소하고 있는 불편감을 해소시켜 변비를 예방하고, 자존감을 유지하면서 자신의 기능수준에 맞는 자기 간호를 수행할 수 있도록 적절한 간호를 제공해 주기로 하였다.

참고자료

· 조경숙 외 (2013). 성인간호학 하권. 현문사. p.461~474.
· 김금순 외 (2012). 성인간호학 Ⅱ. 수문사. p.1266~1287.
· 성미혜 외 (2013). 간호과정. 정문각. p.176~274.
· 네이버 서울대학교병원 의학정보
· http://www.kimsonline.co.kr
· http://www.druginfo.co.kr