교수님께 피드백 완료받고 칭찬받은 대학병원 재활병동 CASE 간호진단 3개입니다.

목차

1. 우측 편마비로 인한 하지 강직과 관련된 보행장애
2. 좌뇌 손상과 관련된 언어소통장애
3. 신체손상과 관련된 무력감

본문내용

#1. 우측 편마비로 인한 하지 강직과 관련된 보행장애
사정
주관적자료>
1. “다리가 불편해서 걸을 때 힘들어요”
2. “다리에 힘이 하나도 안들어가요”

객관적자료>
1.보호자가 부축해주면 천천히 보행 가능함
2.목발이나 지팡이에 의지하여 보행 연습중임
3.오른쪽 다리를 굽히지 못하고 끄는 모습을 보임
4.병동 복도를 걷다가 발목을 접질러 넘어질 뻔 함.
5. 재활치료는 받으러 내려가시나 적극적으로 협조가 되지 않음
6.우측 하지 motor 3

목표
1. 1년 이내 혼자서 걸을 수 있을 것이다.
2. 3개월 이내 재활치료에 적극적으로 참여하여 높은 치료효과를 기대할 수 있다
3.6개월 이내 일상생활활동을 타인의 도움 없이 혼자 하실 수 있다.(옷입기, 위생, 식사 등)

간호계획
1. 수동적인 ROM 운동을 실시한다.
2. 아직은 보행이 어려움을 받아들이고 자신감을 가지고 극복하도록 정서적으로 격려해준다.
3. 일상생활 활동을 가능하면 독립적으로 수행하도록 한다.

참고자료

· 없음