지역사회간호학2 노인간호학 케이스스터디 A+ 칭찬받은 만점자료입니다.

소개

노인간호학 케이스스터디 A+ 칭찬받은 만점자료입니다.
모두 꼼꼼히 했습니다

목차

Ⅰ. 간호사정
가. 주관적(Subjective) 자료
1) 기초 자료 및 주호소(Chief complaint)
2) 문제와 관련된 제증상들 (All symptoms related to the problem)
가) 시작(onset)
나) 부위(location)
다) 기간(duration)
라) 특징(character)
마) 악화요소 / 관련요소 (aggravating/associated factors)
바) 완화요소(relieving factors)
사) 증상(severity of symptoms)
3) 과거 병력(Past medical history)
4) 가족력(Family history)
5) 현재 투약
6) 알레르기(Allergy)
7) 사회력(Social history) 등
나. 객관적(Objective) 자료
1) 신체검진 (Physical exam)
2) 임상검사 결과(Lab data)
3) 방사선 진단결과, 진단자료 (Radiologic finding 등 diagnostic data)
2. 병력
3. 계통별 검진
4. 분야별 간호력
5. 투약
6. 신체상태 욕구사정
7. Huhn
8. Braden scale
9. MMSE-K
10. SGDS-K
11. Vital sign

Ⅱ. 간호과정
1. 진단1. 무력감
2. 진단2. 근력약화와 관련된 낙상 위험성

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

수 행
1. 환자가 느끼는 무력감 정도를 사정하였다.
1-1) 대상자의 활동 양상을 사정하였다.
- 하루 종일 침대에서 무표정한 얼굴로 누워계시고 TV만 보시는 모습 관찰되었다.
1-2) 대상자에게 노인우울 측정도구 측정결과 10점 이상이 나타났다.
2. 대상자에게 활동을 위해 하루 30분 이상 복도rounding을 시켜드렸다.
3. 환자가 성취 할 수 있는 활동을 확인하여 작은 것부터 참여시켰다.
3-1) 침상에서나 이동시 휠체어에서도 자신이 할 수 있는 것은 수행하도록 격려했다.
- 식사 시 휴지로 입 닦기, 옷의 단추 잠그기등 할 수 있는 것들은 스스로 하도록 권유하였다.
4. 자신이 무능력하지 않다는 것을 확인시키기 위해 다른 환자나 의료인들과의 의사소통을 격려하였다.
- 수시로 환자분을 찾아가 적극적인 삶을 살도록 동기부여를 해주는 말을 해주고, 휠체어에 태워 거실에 모셔다 드려 다른 환자와의 의사소통을 격려했다.
5. 참여할 수 있는 프로그램을 안내하고 규칙적으로 짜여진 프로그램 참여를 독려하였다.

참고자료

· 간호진단 정의와 분류 / NANDA (2014) / 정담미디어
· 성북구치매지원센터 SGDS-K 검사지
· 한국판 간이정신상태검사 MMSE-K