노인간호학 피부손상 욕창 CASESTUDY

소개

노인간호학 case study A+ 받은 자료입니다.
사정 자료부터 간호과정까지 상세하게 나와있습니다.

목차

1. 대상자 사정 (검사도구 포함)
2. 검사수치
3. 약물
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

피부사정을 통해 손상정도를 확인하고 알맞은 간호를 시행한다. 피부 위생상태를 사정하여 오염 물질로 인한 감염을 예방할 수 있다. 신체사정은 대상자의 욕창발생예방에 가장 기본적이고 효과적이다. v/s을 확인함으로 감염을 확인하고 예방할 수 있다. 영양부족, 특히 심한 단백질 결핍증은 연조직을 쉽게 손상시키는 원인이 된다. 혈청 알부민은 영양섭취를 나타내는 중요한 지표이다. 정상치 : 3.5-5g/dL air mattress를 사용해 신체의 곡선에 따라 몸을 균등하게 지지해 압력을 감소시키고 마시지를 통해 혈액순환을 증진시켜 회복을 촉진한다. 일반적으로 마사지는 이완 효과를 가져오지만 뼈 돌출 부위의 마사지는 이미 있는 연조직의 손상을 악화시킨다. 침대머리를 30°이상 상승시킨 반좌위를 취하면 무게가 발치 쪽으로 쏠려 압박, 마찰, 전단력이 생길 수 있다. 습기는 피부를 손상시킨다. 적절한 수분 섭취가 이루어지지 않을 시 피부로 가는 혈류량이 감소하게 되어 욕창 발생이 쉬워진다. 적절한 드레싱 적용은 피부손상을 줄이고 상처치유에 효과적이다. 중재 방법에 대한 기록과 결과는 간호의 계속성을 유지하고 다른 간호 제공자들과 협동하는 것을 도와준다. 대상자가 움직임으로 인해 한쪽에 받는 압력을 감소시킬 수 있고 관절기능 증진과 근력을 유지, 증진하고 부동으로 인한 합병증을 예방할 수 있다.

<중 략>

1. 목표달성 : 손상부위가 4X5cm에서 4X4.5cm로 줄어들었다. 2. 목표 달성 : 보호자가 매일 대상자를 앙와위, 측위로 체위변경 시키는 모습이 관찰되었다. 3. 목표 미달성 : 보호자는 매일 ROM 운동을 시키기는 하였으나 발목에만 한정되어 있었다. 4. 목표 미달성 : 2016년 9월 2일 19시 Braden scale 점수를 재 사정해본 결과 10점 고위험군으로 처음 사정한 결과와 달라지지 않았다. 한달 이내 Braden scale 점수는 14점으로 상승되지 않을 것으로 예상된다. 결론 및 제언-대상자는 4가지 목표 중 2가지 목표를 달성하여 장

참고자료

· 박명화 외, 3판 노인간호학, 정담미디어, 2013
· 송경애 외, 최신 기본간호학 하권, 수문사, 2014
· 차영남 외, 제 3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, 2013
· 한일경,“욕창발생위험사정도구인 Braden scale의 측정자간 일치도”.부산대학교 대학원 간호학과 석사학위논문,2012.
· 조지현,“인지기능저하 노인의 특성과 MMSE-DS 영역에 따른 인지기능수준 비교”.한국방송통신대학교 대학원 간호학과 석사학위논문,2014.