위암, 기본간호

소개

위암 a+

목차

1. 조기위암과 진행성 위암
2. 위암의 위험인자
3. 위암의 증상빈도와 모양
4. 위암의 검진 권고안
5. 위암의 진단
6. 위절제수술 후의 부작용
7. 예방법

본문내용

조기위암과 진행성 위암.
이 두 가지 암은 암세포가 위장벽의 어느 영역까지 침범하였는지에 따라 분류되어집니다.

1) 조기위암
점막층이나 점막하층에 국한된 위암을 말한다.
2) 진행성 위암
조기위암에 비교되는 용어로써 암세포가 점막하층 이하, 즉 고유근층이나 장막층을 침범한 경우를 말합니다. 이 경우 암이 림프절에 퍼져있거나 간, 췌장, 비장 등 주변 장기로 전이되있거나 혈관을 따라 간, 폐, 뼈 등으로 전이되어있을 가능성이 높다.

[진행위암의 보우만(Borrmann)분류]
[ 위암의 위험인자 ]
위암은 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하여 발생하게 됩니다.
헬리코박터 파일로리균
헬리코박터 파일로리균은 위에 염증을 일으켜 위축위염, 장상피화생, 이형성증의 다단계 전암병변으로 진행하면서 유전자의 변이를 가져옵니다. 헬리코박터 파일로리균은 위암 발생의 위험도를 2.8~6.0배 증가시킵니다.

관련질병
만성 위축성 위염 : 위의 정상적인 샘구조가 소실된 상태를 말하며 이 질환이 있으면 위암의 발생 위험도가 6배 증가합니다. 위축성 위염이 위암으로 진행하는 빈도는 연간 0~1.8% 로 알려져 있습니다.
장상피화생 : 위세포가 소장 세포로 대치되는 것이며, 이 질환이 있으면 위암의 발생 위험도는 10~20배, 위암으로의 진행률은 0~10% 로 연구마다 차이가 큽니다.
이형성 : 세포의 모양과 크기 변화, 핵의 크기증가, 정상적인 샘구조가 변형된 것입니다. 저등급, 중등급, 고등급으로 나눌 수 있으며 고등급 이형성의 위암발생률은 33~85% 에 달한다고 보고되었습니다.
위용종 : 과증식성 용종 또는 기저선조직형이 70~90%를 이루고 대개 악성화하지 않습니다. 선종성 용종은 10% 정도를 차지하고 상대적으로 악성화 가능성이 있어 제거해야 합니다. 용종이 발견되면 조직검사를 통해 조직형을 확인하고 재발여부를 정기적으로 검사해야 합니다.
위아전절제술 : 양성 위궤양이나 십이지장궤양으로 위아전절제술을 받은 환자는 위암 발생의 위험도가 증가한다고 알려져 있습니다.

참고자료

· 없음