성인간호학실습, 성인간호 케이스 스터디, 담낭 결석, GB Stone, 성인간호과정

소개

성인간호학 담낭 결석 케이스 스터디입니다.
진단 총 2개 내렸고, 간호진단 잘 내렸다고 칭찬받은 케이스 입니다.
이론적 근거랑 약물 정보 및 약물 사진 포함되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호력
3. 약물 이력
4. 임상검사&진단검사
5. 간호과정
6. 출처 및 참고문헌

본문내용

담석은 정상이거나 비정상적인 담즙 성분의 응결이나 첨가로 인해 형성된 결정체이다. 여러 가지 이론에 따르면 담석형성의 이유에는 담즙의 구성에 변화가 생긴다거나, 담낭 울혈이 담즙의 정체로 이어질 수 있다는 이론 그리고 감염으로 인해 담석이 생기거나 유전 및 인구통계학적 특성이 담석 생성에 영향을 미칠 수 있다는 이론들이 있다.

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콜레스테롤 결석은 가장 흔한 유형으로 콜레스테롤의 과포화상태로 인해 생성되며, 주로 나이가 많을수록 증가하고 유병률은 여성이 남성에 비해 더 높다. 색소형 결석은 담석 환자의 약 30%에서 발견된다. 이와 같은 경우는 담즙에 비결합성 빌리루빈이 과다할 때 생성된다. 마지막으로 혼합형 담석은 콜레스테롤 및 색소 결석의 혼합이거나 다른 물질이 첨가되어 생성된다. 칼슘 탄산염, 인산염, 담즙산염, 팔미트산염이 가장 흔한 구성물질이다. 대부분의 담석은 담낭 안에서 형성되지만 총담관이나 간의 간관에 생기는 경우도 있다. 그러나 일부 담석은 증상을 일으키지 않은 상태에서 도관을 따라 장으로 이동하는 경우도 있기 때문에 실제 발생률은 정확히 알려져 있지 않다. 간혹 결석은 소장으로 배출되기도 하나, 결석이 큰 경우 좁은 회장말단을 폐색시킬 수 있어 담석성 장폐색을 일으킬 수도 있다.

<중 략>

담석이 있는 대상자의 절반 이하가 어떠한 증상도 호소하지 않는데, 그 이유는 합병증이 나타나기 전까지 담석은 아무런 증상을 일으키지 않기 때문이다. 가장 특징적인 증상은 통증이나 담도산통(biliary colic)이며, 그것은 담석을 제거하려고 노력하는 과정에서 일어나는 경련 때문에 발생한다. 이러한 통증은 대개 담낭 출구의 일시적인 폐색 후에 나타나며, 통증은 상복부 중앙에서 시작한다. 일부 대상자는 통증이 등과 흉골하부위를 직선으로 통과한다고 호소하기는 하지만, 통증은 등과 견갑골 주위로 퍼나간다. 대상자는 통증의 강도를 완화시키기 위해 자주 자세를 바꾸며, 통증은 몇 시간 또는 며칠 동안 계속 될 수도 있고, 통증이 나타는 간격도 다양

참고자료

· 성인간호학 VOLUMEⅠ (이영휘 외 공저, 정담미디어)
· KIMS ONLINE (www.kimsonline.co.kr)