★case study 문헌고찰★ A+ 자료!!! 폐렴 pneumonia, 심실빈맥 ventricular tachycardia VT, 심근경색 myocardial infarction MI, 관상동맥질환

목차

1. Pneumonia 폐렴
1) 정의
2) 병태생리
3) 병인
4) 증상
5) 진단
6) 치료
7) 간호
8) 합병증
9) 역학. 예후

2. 심실빈맥 Ventricular tachycardia, VT
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단
5) 치료
6) 응급간호

3. 관상동맥질환 coronary artery disease, CAD

4. 참고문헌

본문내용

폐렴은 병원성 미생물이 폐에 침입하여 발명하는 폐실질성 급성 감염성 염증이다. 폐포와 세기관지와 같은 폐 실질조직의 부종을 초래하는 염증과정으로서 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 병원성 미생물이 기침 반사나 점액섬모 움직임 등 방어 메커니즘을 통과하여 폐포영역에 도달했다고 항상 폐에 염증이 생기는 것은 아니다. 병원성이 강한 병원성 미생물이 많이 침입하여, 폐포 매크로파지만으로 처리할 수 없어 호중구나 매크로파지가 동원되면 폐에 염증이 생겨 폐렴이 된다. 폐렴은 원인병원체(폐렴구균성 폐렴, 포도상구균성 폐렴, 바이러스성 폐렴), 침범부위(왼쪽 하엽 폐렴), 원인 인자(흡인성 폐렴, 방사성 폐렴)에 의해 분류될 수 있다. 집단(지역사회)에서 획득된 감염[community acquired pneumonia(CAP)] 또는 병원에서 획득한 것[hospital acquired pneumonia(HAP)]의 유무에 따라 분류될 수도 있다.

<중 략>

폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지폐렴으로 진행 될 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증(septicemia)이 되고 감염이 흉막강으로 확장되면 농흉(empyema)이 발생한다.

<중 략>

기침, 가래, 발열 등 폐렴이 의심되는 증상이 있을 경우 흉부 X선 검사에서 새로운 침윤 그림자가 보인다. 급성염증을 반영하는 혈액 검사 소견(백혈구 수 증가, CRP양성, ESR 등)이 보이는 경우에는 거의 폐렴으로 진단한다.

참고자료

· 조경숙 김희경 외, 『성인간호학 상』, 현문사, 2014
· 이노우에 도모코 사토 치후미 『근거 중심 질환별 간호과정 1』, 한언, 2014
· 이한기 외, 『해부학』, 수문사, 2013
· 박상연 조명옥 외, 『NURSING CARE PLANNING GUIDES 2』, 정담미디어, 2006
· 김정혜 박혜숙 외,『병리학』, 정담미디어, 2011