응급실 병동과제 (응급환자 중증도 분류, KTAS, CPR 약물, 응급실 약어)

목차

1. 응급환자 중증도 분류(triage)
2. KTAS(한국 응급환자 중증도 분류기준)
3. 흉곽배액 (Chest tube drainage)
4. CPR 카트 약물
5. 약어

본문내용

응급환자 중증도 분류는 환자의 내원과 동시에 응급실 진입 전 환자분류소에서 1차로 시행하고, 환자의 상태가 변경되는 등 필요한 경우에 추가로 시행한다. 응급환자 중증도 분류는 별표1 및 별표2의 기준에 의해 환자의 연령, 증상의 대분류, 증상의 소분류 및 세부판단기준의 4단계의 판정절차에 따라 시행되어야 한다. 1) 중증응급환자 : 중증도 분류결과 1등급 및 2등급 2) 중증응급의심환자 : 중증도 분류결과 3등급 3) 경증응급환자 및 비응급환자 : 중증도 분류결과 4등급 및 5등급중증도 분류 시행주체는 제4조제2항에 따른 중증도 분류 절차의 각 단계에서 발열, 호흡기질환, 여행력 등을 파악하여 감염병의사환자 여부를 별표3에 따라 구분하여야 한다. 중증도 분류 시행주체는 다음 각 호의 내용을 포함한 중증도 분류 결과를 중증도 분류 대장에 기록하여야 하며, 응급의료 책임자는 해당 환자를 응급실에 수용한 경우 의무기록에도 그 내용이 기재되도록 하여야 한다. 1) 환자의 구분자(병록번호 또는 별도의 일련번호), 성명, 성별 및 연령 2) 분류로그(대문자 알파벳 다섯자리)와 분류결과(아라비아 숫자 두 자리) 3) 분류일시, 중증도 분류 시행자의 면허 또는 자격 유형 및 그 번호

<중 략>

① 흉곽튜브를 삽입한 후 드레싱을 한다. 드레싱은 멸균된 바세린 거즈로 튜브 삽입부위를 감싸주고, 폐쇄드레싱을 적용하여 늑막강내로 공기가 들어가는 것을 방지한다. ② 흉곽튜브의 배액량, 색깔, 농도, 냄새 등의 특징을 관찰 기록한다. 배액량의 경우, 배액병의 바깥에 처음 액체 수준을 표시한 후 처음에는 15~20분마다 배액의 특징을 관찰하며 나중에는 1시간마다 또는 24시간 배액량을 배액병에 표시하여 모이는 액체량을 관찰한다. ③ 대상자가 호흡할 때 흉곽이 대칭적으로 팽창하는지 관찰하고 비정상 호흡음이 들리는지 관찰한다. ④ 합병증을 예방하기 위해 대상자에게 매시간 심호흡과 기침을 격려한다. 심호흡, 기침은 기관지로부터 분비물을 제거하고 늑막강내 액체의 축적을 막아주며, 늑막강내

참고자료

· 제3판 성인간호학 상 / 2000 / 전시자 외 / 현문사 / pp 969~975
· 제4판 성인간호학 상 / 2005 / 전시자 외 / 현문사 / pp 652~656
· 간호방법 / 2006 / 강현숙 외 / 서울대학교출판부 / pp 221~225