[여성간호학 실습] 자연분만(ND), ROM Case study

소개

실습 점수는 항상 A+ 받았습니다. 저희 학교 C+도 많이 주고, 실습 점수 엄격한 학교입니다.
실습 과제만큼은 항상 최선을 다해서 했어요.
ND, ROM 문헌고찰 자세합니다. 케이스 산모의 분만 1,2,3,4기 정보, 약물, 검사, 날짜별 간호진단 4개, 간호과정 2개 있습니다.
간호과정은 이론적근거도 있으며, 간호계획은 간호관찰, 간호처치, 간호수행, 간호평가 별로 있습니다.

목차

1. 문헌고찰
2. 일반적 배경
3. 건강력
4. 투여약물
5. 검사소견
6. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
<2> 자연분만(Normal Delivery)
① 정의
- 가장 많은 분만방법으로, 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한명의 아이를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해 분만이 완성되는 것을 말한다.
* 정상 분만 과정이 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조 진행이 이루어진다.
● 규칙적인 자궁수축
● 자궁경관의 소실과 개대
● 선진부의 지속적인 하강
- 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 자연분만이다.
- 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출 되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나누게 된다.
- 양막 파열이나 혈성 이슬 등은 분만 진통 중 혹은 진통이 시작되기 전에도 나타날 수 있다.

② 분만에 영향을 주는 요인
1) 산도
- 산도는 단단한 뼈로 구성된 골반과 경관, 골반상, 질, 질구 등 연한조직으로 이루어져 있다. 비록 연조직이라도 산도를 통과할 때 어려움을 겪을 수 있으므로 골반의 크기와 모양은 분만이 시작되기 전에 측정해야 한다.

2) 만출물질
(1) 태아 : 재태기간, 크기, 태위, 선진부, 태향, 태세 및 태아의 수
아두크기
- 진통과 분만과정에서 아두 또는 두 개는 선진부가 되는 가장 중요한 부분으로 모체 골반 통과 시 태아의 어깨와 함께 가장 큰 부위로 출산과정에 많은 영향을 미친다.
- 태아의 두개골은 2개의 두정골, 2개의 측두골, 1개의 전두골과 후두골로 구성된다. 두개골은 단단하게 결합되어 있지 않기 때문에 분만 중에 아두 모양의 주형이 발생한다.
- 주형은 산모 골반의 다양한 경선에 적응하기 위한 것이며, 대부분 출생 후 3일 이내에 정상모양으로 된다. 태아의 어깨 크기 또한 분만에 영향을 줄 수 있으나 비교적 쉽게 변경될 수 있다. 그래서 어깨와 둔부는 문제를 초래하지 않을 정도로 작다.

참고자료

· 여성건강간호학 1,2(현문사)
· 여성건강간호와 비판적 사고 1(군자출판사)
· 여성건강 간호학 임상메뉴얼(현문사)
· 산과학(대한산부인과학회)
· 보건복지부
· 루시나 산부인과