[성인간호학]슬관절염 (Knee arthritis) / TKR 간호진단, 문헌고찰

소개

성인 실습 A+ 받았구요.
슬관절염에 대한 해부생리랑 TKR 수술후 관리에 대한 내용 자세하게 넣었구요.
발표할 때 교수님께 칭찬받았던 부분도 많았구요.
나머지 간호진단이랑 간호과정도 정말 자세하게 적었으니까 참고하세요~!!

목차

Ⅰ. 질병 보고서
1. 해부생리
2. 정의
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료

Ⅱ. 간호정보 조사지
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. Case study - 약물, 진단검사, 간호과정(진단3개)
간호진단 1. 수술에 대한 지식부족과 관련된 불안
간호진단 2. 수술과 관련된 급성통증
간호진단 3. 신체활동 부족과 관련된 변비

본문내용

Ⅰ. 질병 보고서
1. 해부생리
무릎관절은 무릎을 둘러싼 3개의 뼈인 대퇴골, 슬개골, 경골 + 주위의 인대나 근육들에 의해 유지되고 있는 관절을 의미하며, 인체에서 다리를 통한 움직임의 중심에 있는 관절이다. 따라서 체중 부하가 직접적으로 걸리고 사용하는 빈도가 높은 관계로 여러 가지 질환에 이완되며, 특히 골관절염이 잘 오는 부위이다. 이는 구조상 안정된 구조를 가지고 있는 고관절과는 달리 매우 불안정한 구조를 이루고 있기 때문이다.

2. 정의
무릎관절염은 골관절염 골관절염 : 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환이다.
의 범주 안에 속하는 개념으로, 무릎은 골관절염이 자주 발생하는 부위이다. 무릎의 퇴행성 변화가 발생하는 주된 이유는 몸의 하중이 골고루 분산되지 못하고 무릎에 집중되기 때문이다. 무릎관절염은 관절연골이 닳아 없어지면서 무릎관절에 퇴행성 변화가 나타나는 질환을 말한다.

3. 원인
 유전적 요인
 체질적 요인
(ex. 연령 : 50대 이상, 여성, 비만, 고밀도 골질)
 생물학적 위험 요인
(ex. 관절 부상, 직업이나 여가활동, 근력 저하, 관절 이완, 관절 부정열 등)

4. 증상
 무릎 통증 및 부종 (초기 : 충분히 쉬면 완화됨. 악화 : 가만히 있을 때도 증상이 나타남.)
 관절 운동 범위의 감소
 관절의 강직
(환자의 활동을 위축시킴 → 전신약화 · 관절기능 저하 → 관절 통증 악화)
 관절 구축 및 변형 (ex. O자 다리, 다리 절음.)
 관절 운동 시 “딱딱” 거리는 마찰음이 들림.

5. 진단
(1) 단순 방사선 검사 (X-ray)
무릎관절염의 진단을 위해 가장 유용한 검사 중 하나이다. 결과를 보면 정상 무릎관절의 경우에는 안쪽과 바깥쪽의 관절 간격이 동일하다. 하지만 무릎관절염의 경우에는 관절 안쪽의 간격이 좁아지는 소견을 볼 수 있다.

참고자료

· 기본간호학Ⅱ (현문사. 손정태, 장은희 외 5명) - Chapter 48. 활동과 운동, Chapter 45. 통증관리, Chapter 48. 배변
· 성인간호학 하 (현문사. 박정숙, 이미화 외 3명) - Chapter 26. 근골격계 장애 대상자 간호
· 간호과정과 비판적 사고 (현문사. 원종순, 김남초 외 2명)
· 간호과정 (현문사. 최순희 외 2인)
· 사람해부학 (현문사. 강문희, 강서영 외 8명) - Chapter 4. 관절계통
· 의약품사전 - http://www.kmle.co.kr/
· 의약품이미지 - https://www.google.co.kr/
· [네이버 지식백과] 슬관절 전치환술 [total knee arthroplasty] (국가건강정보포털 의학정보)
· [네이버 지식백과] 슬관절 [Knee] (학문명백과 : 의약학, 형설출판사)
· [네이버 지식백과] 무릎관절염 [Knee Arthritis] (자생한방병원 한방의학정보, 자생한방병원)