척추관협착증

목차

1. 개요
2. 분류
3. 임상의학적 분류
4. 증상
5. 진단
6. 추간판 탈출증VS척추관협착증
7. 신경인성 파행VS혈관인성 파행
8. 치료(수술적/비수술적/한의학적)

본문내용

정의
어떠한 원인에 의해서
종양의 척추관, 외측함요부(신경근관), 추간공 등이 좁아져서
마미 혹은 신경근의 허혈상태를 일으키게 되어 신경근의 대사를 방해하고 신경을 압박하여 요통이 발생하거나 하지에 복합된 신경증상을 일으키는 일련의 증후군
여성>남성, 장노년층에서 호발
L4~5에서 가장 호발하며, L3~4, 2~3, L5~S1순서로 호발

<중략>

간헐적 신경인성 파행이 가장 특징적인 증상
보행시 하지의 방사통이 심해지고(양측성 多) 감각 및 운동의 장애가 나타나며, 보행을 멈추고 요추의 전만이 감소되는 앉는 자세나 요추를 굴곡시키는 자세에서 증상이 완화
일정 거리 보행 후 휴식을 취하는 반복되는 양태 (터미널 증후군)
매일 파행없이 보행할 수 있는 거리는 다름

기립 후 신전자세를 1분가량 유지시 요통 및 하지 방사통이 악화되는 양상
하지 직거상 검사(SLR test)시 뚜렷한 양성 반응은 관찰되지 않음
(신경공 협착증은 SLR test시 양성이 나오지만 신경관 협착증은 정상 일 수 있음)
진행되면 방광직장장애도 나타날 수 있으나 척수병증까지 나타나는 경우는 드물다.

참고자료

· 정형외과학, 대한정형외과학회 편저, 대한정형외과학회
· 침구학, 대한침구학회 교재편찬위원회 편저, 집문당
· 한방재활의학, 한방재활의학과학회, 군자출판사
· 추나의학, 척추신경추나의학회 편저, 척추신경추나의학회
· 腰椎 椎間板 脫出症의 段階에 따른 鍼刀療法의 效果에 對한 臨床的 硏究 , 학위논문(석사)--원광대학교 일반대학원 : 한의학과 2012. 2