[아동간호학실습] 아동 폐렴 케이스 스터디, pnumonia case study, 진단 3개, 아동 실습소감, 아동 현장 포트폴리오

소개

아동 폐렴 케이스스터디 입니다.
1. 분비물 배출의 어려움, 폐렴의 생리적 영향과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 감염과 관련된 고체온
3. 과호흡, 고체온과 관련된 체액부족 위험성
실습소감과 현장 포트폴리오까지 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 사례보고서(case study)

본문내용

2) 사례보고서 양식
Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
폐렴은 폐포 경화와 관련된 폐실질의 급성염증이다. 폐렴은 직접 걸릴 수도 있고 합병증으로 나타날 수 있다.
말달 세기관지(terminal bronchiole) 이하의 폐 실질조직의 염증으로 여러 원인들, 즉 세균, 마이코플라즈마, 바이러스, 진균(fungus), 원충, 리케차, 클라미디아, 이물, 알레르기 등으로 올 수 있으며 하기도 기능장애 증상인 기침, 호흡곤란, 호흡음 이상, 수포음이 있고 흉부 X선상 침윤 등 특징적인 병리소견을 가지고 있는 질환이다.

2. 질병의 원인 및 병태생리
● 원인
폐렴은 모든 연령층에서 발생하지만, 호흡기계의 취약성으로 인해 유아나 어린 아동에서 더욱 빈번하게 발생한다. 나이에 따라 원인이 다르나, 바이러스에 의한 경우가 가장 많고 세균, 이물질 흡인에 의해서도 발생한다.

● 병태생리
흡입한 병원체에 대한 방어기전은 기침반사, 점액섬모활동, 폐포대식세포의 포식작용, 염증 반응, 그리고 면역 반응을 포함한다. 병원체는 민감한 개인에게 독소를 유출시켜 제2, 제3의 방어기전을 유발시킨다. 독소와 방어 반응으로 인해 점막 물질이 피해를 입어서 부스러기와 축척물이 기도에 쌓이게 된다. 이러한 현상은 비정상적인 환기/관류율을 초래한다. 폐렴은 폐엽, 폐간질 또는 기관지의 폐렴으로 분류 된다. 폐엽의 폐렴은 많은 부분의 폐가 관련되었을 때를 나타낸다. 폐간질성 폐렴은 폐포벽과 기관지주의와 소엽사이를 포함한다. 기관지폐렴은 더욱 광범위하고 기관지와 폐 주변을 포함한다.

3. 질병의 진단
병력, 이학적 소견 그리고 대부분의 경우 흉부 방사선 검사를 근거로 한다.
● 흉부 방사선 검사 : 질병의 부위와 범위를 결정함에 있어 유용하며, 악화 요인(흉막 삼출, 폐 병변 부위 재발)을 확인할 수 있다.
● 박테리아의 가래 배양 : 폐렴의 정밀검사와 진단으로는 좀처럼 사용되지 않는다.
● RSV와 인플루엔자에 대한 바이러스 배양 : 바이러스 혹은 세균 원인의 폐렴을 구별하는데 도움이 될 수 있다

참고자료

· 김희순 외. (2014). 아동청소년간호학Ⅱ. 경기도 파주시 : 수문사
· 서울대학교병원. (1999). 아동의 간호진단과 계획. 서울시 : 서울대학교출판부
· 김태임 외. (2012). 아동간호학. 경기도 파주시 : 정민사
· 박은숙 외. (2014). 근거기반실무 중심의 아동간호학. 서울시 : 현문사