NSVD 정상분만 1~4기 간호과정 (그림포함하여 세히 기록되어있습니다.) A+자료

소개

정상분만의 1기에서 4기까지의 상황에 맞는 간호과정입니다. 진단 교수님께 칭찬받았고 간호과정 자세히 기술되어있습니다. 사정 및 투약 내용도 상세히 기술해놓았습니다.

목차

Ⅰ.분만실 사례 연구
1) 대상자 사정
2) 분만1기 간호과정
3) 분만2기 간호과정
4) 분만3기 간호과정
5) 분만4기 간호과정

Ⅱ.실습소감

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

☞간호 사정 결과 · 실습 시 관찰 내용 정리 - 산모와 가족들이 중국 국적으로 의료진과의 의사소통에 약간 원활하지 못한 점이 있었으며 그 점이 원인인지는 알 수 없으나 산모가 말없이 눈물만 흘리며 참고 있는 모습이 관찰되었다. 분만 2기가 매우 짧았고, 산모가 너무 오래 진통을 참고 있다가 내원하여 양막도 이미 파막된 상태였다. 태아가 태변을 배출하여 태변 흡입 증후군 증세를 보였고, 태반이 지저분한 상태로 배출되어 biopsy를 나가게 되었다. 또한 회음 절개 부위 길이가 길어 봉합사가 많이 사용되었다.(평균 1개, 대상자 2개 이상 사용됨) 회음 절개 부위 suture 시 통증 호소를 심하게 하여 진통제 투여량을 증가시켰고, 88kg 비만으로 혈전 정맥염 위험 높아 압박 스타킹 분만 이후부터 계속 착용하도록 하였다 “언제까지 스타킹을 착용해야하나요? 불편한데..” 라고 표현하였다.

2) 분만 1기 간호과정
#1.분만1기 간호진단
분만에 대한 지식부족과 관련된 불안

간호사정
주관적 자료
- "더 참고 병원에 와야하는 줄 알았어요"
- “어떤 상황인지 잘 모르겠어요..불안해요”

객관적 자료
- 초산모이다 (0-0-0-0)
- 분만 1기 진통 시 인지하지 못하고 참기만하다가 파막 후 내원
- nitrazine paper test (+)
- 목소리가 떨리며 안절부절한 초조한 모습을 보인다.
- 간호 사정 시 분만을 위해 준비한 것(산전체조, 어머니교실, 힘주기 등)에 없다고 답하였다.
- 입원하여 내진 시 이미 개대·하강이 진행된 Near Full 상태였다.
- 자궁 수축 간격·빈도·강도 :　2분 간격 60초 씩 60mmHg 이상의 자궁 수축 관찰됨

간호목표
단기목표
- 대상자는 교육을 받고, 30분 이내에 자신의 분만 진행 정도에 대해 말할 수 있다.

장기목표
- 대상자는 분만실 입실 전(분만1기 종료)까지 불안하지 않다고 말로 표현할 수 있다.

참고자료

· 모태안여성병원 http://www.motaean.com/
· 위키백과 http://ko.wikipedia.org/wiki/%EC%A1%B0%EA%B8%B0_%EC%A7%84%ED%86%B5
· 국가정보포털
· http://health.mw.go.kr/HealthInfoArea/HealthInfo.aspx?IDX=1380&Mode=View&CID=45B1AAA44B#ContentArea
· 모성신생아ᐧ여성건강간호학I (2010) 정금희 외 저. 신광출판사
· 네이버건강 http://health.naver.com/index.nhn
· 분만실 manual