EGC, CBD Ca. Whipple's operation case study 위암 케이스 스터디 휘플 수술 케이스 스터디

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 병력

Ⅲ. 질병기술
1. 위암
1) 원인
2) 임상증상
3) 진단검사
4) 치료
5) 간호
6) 수술 후 합병증
2. 담관암
1) 원인
2) 증상
3) 진단
4) 치료

Ⅳ. 신체검진

Ⅴ. 임상소견 및 진단검사
1. 임상검사
2. Chemistry battery
3. UA
4. 종양표지자
5. ABGA
6. 기타

Ⅵ. 진단검사
1. 영상의학과
2. 병리과

Ⅶ. 약물

Ⅷ. 특수치료 및 처치

Ⅸ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

① 폐 환기를 촉진한다.
■ 최소한 2시간 마다 체위변경, 심호흡, 기침을 하도록 권장한다. 기침할 때 절개부위에 손을 대어 지지해준다.
■ 활동 전에 진통제를 준다.
■ 반좌위 또는 좌위를 취하게 한다.

② 비위관 배액을 관리한다.
■ 비위관 배액을 정확하게 측정한다.

③ 영양을 증진시킨다.
■ 구강으로 처음 물을 줄 때 문합부(수술로 장기와 장기를 봉합한 부위)의 누출 징후(호흡곤란, 통증, 열)를 관찰한다.
■ 음식은 잘 견딜 수 있을 때까지 소량씩 자주 준다.
■ 조기 포만감과 역류를 관찰한다.
■ 역류가 나타나면 더 천천히 소량을 먹도록 한다.
■ Dumping 증후군의 징후를 보고한다.(허약, 실신, 심계항진, 발한, 오심, 설사)
■ 체중을 측정한다.

④ 안위를 제공한다.
■ 구강으로 섭취할 수 있을 때까지 자주 구강간호를 한다.
■ 처음 며칠 동안 적절한 진통제를 준다. 환자 자신이 진통제 복용을 조절하도록 한다.
■ 기침하기 전 절개부위를 손이나 수건으로 지지하게 한다.
■ 보행을 권장한다.

⑤ 대상자 교육을 실시한다.
■ 3~6회/일 식사를 할 수 있을 때까지 가능하다면 매 식사량을 점차적으로 증가시킨다.
■ 식후 불편감이 나타나면 음식의 양과 식사와 함께 먹는 수분의 양을 감소시키며 더 천천히 먹도록 한다.
■ 식사 중이나 식후 스트레스를 피하고, 식사 후 휴식을 계획한다.
■ 누울 때 머리부분을 올린다(위의 분문부가 제거되었다면).
■ 이완운동을 교육한다.
■ 규칙적으로 체중을 측정한다.
■ 합병증의 징후를 보고한다: 식후 구토, 복부 충만감, 허약감의 증가, 토혈, 흑색변, 지속적인 설사 등

⑥ 대상자 교육

6) 수술 후 합병증
■ 초기 합병증 : 출혈, 십이지장 봉합부위 누출, 위정체
■ 후기 합병증 : 급속이동 증후군, 빈혈, 지방흡수불량 등

1. 담관암
■ 담관의 상피를 닮은 세포로 구성된 종양

1) 원인
■ 담관 정체
■ 만성 염증
■ 만성 감염
■ 발암물질 노출

참고자료

· 전시자 외 10명. ⌜성인간호학 상권⌟. 현문사. 2010
· 송경애 외 10명. ⌜기본간호중재의 적용⌟. 수문사. 2009
· 송경애 외 10명. ⌜기본간호학Ⅱ⌟. 수문사. 2009
· 김강미자 외 10인. ⌜NANDA 간호진단과 중재 가이드⌟. 현문사. 2006
· 단국대학교병원 약전
· 김선화. ⌜진단검사 가이드북⌟. 정담미디어. 2007
· 채석래 외 1명. ⌜간호사를 위한 검사 이야기⌟. 의학서원. 2007
· www.kimsonlin.co.kr
· http://health.naver.com/medical/disease/detail.nhn?diseaseSymptomCode=AA000299&diseaseSymptomTypeCode=AA&selectedTab=detail#con