(Case study) 여성간호학 실습, adenomyosis, 부인과, 자궁선근증, 신체상 손상, TLH, TAH

소개

4학년 2학기 방학 중 실시한 여성간호학 실습 컨퍼런스 자료로
컨퍼런스 후 교수님으로 부터 지적받은 부분을 모두 수정 한 자료입니다.
사정의 경우 진단과 통증에 초점을 맞추었으며,
TAH나 TLH의 경우 자궁을 제거하는 수술이기 때문에 여성으로서의 신체상 변화에도 비중을 두어
질병과 관련된 사회심리적 정보 등을 조사하였습니다.
5개의 간호진단이 있으며, 이 중 3개의 간호과정을 실시하였고
진단적, 치료적, 교육적 과정을 나누어 두었고 계획, 수행, 이론적 근거 및 평가가 제시되어 있습니다.

목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 사정

3. 신체검진

4. 질병과 관련된 사회심리적 정보

5. Lab

6. 최종진단명 및 치료계획, 치료방법

7. 투약

8. 간호과정
1) 간호진단 및 우선순위
2) 간호과정

9. 소감문

10. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰
1. Adenomyosis(자궁선근증)의 정의
비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상을 말한다. 자궁으로 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보인다. 자궁의 크기는 임신 12주 정도의 크기까지 커질 수 있다. 그러나 비전형적으로 단지 조직검사에 의해 확인되는 경우도 있고, 자궁근종처럼 국소적인 혹을 만드는 경우도 있다. 자궁을 적출하여 병리검사를 해야 확진이 가능하므로 정확한 유병률을 알 수는 없다. 대개 출산하지 않았던 사람보다 출산의 기왕력이 있는 경산부에서 흔하다. 질출혈이 심할 경우 빈혈에 의한 증상이 생길 수 있고, 보통 40대에 가장 증상이 심하다. 이는 불임의 원인이 될 수 있다.
= 자궁의 안쪽을 감싸고 있는 내막이 자궁 근육 속에서 증식하는 병이다

2. Adenomyosis의 원인
자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았다. 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁 근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁 근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설이다.

3. Adenomyosis의 증상
대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통을 들 수 있다. 또한 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나다. 증상은 전형적으로 40대에서 50대 여성에서 많이 나타난다. 그러나 1/3 정도에서는 별다른 증상이 없다. 또 임신을 원하는 여성에서 불임증을 보이기도 한다.

4. Adenomyosis의 진단 및 검사
확진은 절제된 자궁에서 자궁내막 조직의 증식을 증명하는 것이다. 수술 전에는 정확한 진단을 내리기는 힘들지만 질 초음파 및 자기공명영상(MRI) 검사를 통해서 통해 간접적으로 확인할 수 있고, 컴퓨터 단층촬영(CT)은 유용성이 떨어진다.

참고자료

· 김금순 외. 일곱째판 성인간호학 Ⅱ. 수문사. 2012.
· 송경애 외. 최신 기본간호학 개정판(상). 수문사. 2014.
· 송경애 외. 최신 기본간호학 개정판(하). 수문사. 2014.
· 차영남 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사. 2013.
· 여성건강간호교과연구회. 여성건강간호학1,2. 수문사. 2013.
· http://krdkfkakr.blog.me/90168887697
· http://www.koreanurse.or.kr
· 드러그인포