아동간호학/신생아실/미숙아케이스/케이스스터디/미숙아케이스스터디

소개

교수님께 칭찬받으며 A+받은 신생아실 케이스스터디 이며, 1.84kg인 미숙아를 대상자로 잡았습니다.
그래프에 체중, 키, 두위 등 다 표시해두었으며, 아프가 스코어도 직접 해본 후 결과 작성해 두었습니다.

진단은
1. 조산과 관련된 영양부족
2. 복합적요인과 관련된 피부손상
3. 모유수유와 관련된 지식부족 입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인과 발생빈도
3. 생리적 특성
4. 간호중재

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 정보
1) 기초자료
2) 출생력
2. 초기건강사정
1) APGAR Scoring
2) 재태연령 측정
3. 성숙 및 자궁 내 성장에 근거한 신생아 분류
4. 신체검진
5. 신생아 기록
1) V/S
2) 체중
3) Feeding
4) 배설
5) 혈당
6) 투약기록지

Ⅲ. 간호과정

본문내용

1. 정의
세계보건기구(WHO)에서는 출생 시 체중과 관계없이 재태기간 37주 이전에 출생하거나 또는 최종 월경일에서 259일 전에 태어난 신생아를 미숙아(prematur infant)라고 정의한다. 출생 시 체중이 2,500g 이하일 때 넓은 의미에서 저출생체중아(LBW)라 부르고 그중 체중이 1,500g 미만인 경우를 극소저출생체중아(VLBW)라고 하며, 1,000g 미만 인 경우를 초극소저출생체중아(ELBW)라고 한다.

2. 원인과 발생빈도
미숙아 출생의 특별한 이유는 밝혀져 있지 않다. 미숙아와 저출생체중아의 빈도와 연관된 여러 요인들로는 산모의 경우에는 태반/자궁이상, 산모질환, 미숙아 출산력, 다태 임신을 논의하며, 태아의 경우에는 염색체이상/선천성 기형, 다태아 등이 거론되고 있다. 미숙아의 출생 빈도는 지역과 사회경제적 여건, 출생 전 관리에 따라 다르다. 우리나라 통계청에 따르면 2011년 미숙아는 28,097명, 출생비율은 6.0%로 2001년 4.3% 이후 꾸준한 증가추세를 보이고 있으며, 다태아의 경우에는 54.2%로 절반 이상을 차지하고 있다. 또한 다태아 출생비율이 2001년 1.8%에서 2011년 2.94%로 꾸준히 증가하고 있어 미숙아 출생비율이 앞으로도 꾸준히 증가할 것으로 보인다.

3. 미숙아의 생리적 특성
1) 외모
만삭아와 미숙아의 일반적인 외모의 차이는 신체검사와 신경학적 검사에 의하여 재태기간을 추정하는 Dubowitz 사정법이나 Ballard법을 이용한다. 태아성장은 두미진행을 하므로 재태기간이 짧은 아기일수록 신체비율상 머리가 크다. 고환이 재태 8개월경까지는 하강하지 않기 때문에 미성숙한 남아는 생식기가 덜 발달되어 있다. 여아는 거의 정상아에 이를 때 까지 대음순이 소음순을 덮지 못한다. 미숙아는 전신에 솜털(lanugo)이 많으나 극소저출생체중아의 경우 솜털이 없다.

① 피부
진피와 표피 사이의 결합이 감소되어 있고 각질층이 미성숙하며, 미숙아의 피부는 미숙할수록 얇아서 많은 혈관들(tributaries)을 눈으로 볼 수 있다.

참고자료

· 아동간호학 - 현문사 / 박은숙 외 / 2014
· 간호과정 - 현문사 / 최순희 외 / 201